多位醫家・胸痹(歷代·第269案)

多位醫家・胸痹(歷代·第269案)

克柏子仁9克 遠志6克黃連3克 燈芯2隻《湖嶽村叟醫案》金男,五月十三目。動肝氣鬱,擾及心經,夜不能寐,兼有諒悸首烏藤一兩矧母=線地骨皮三錢川黃柏三錢鮮石斛四錢,先煎廣陳皮二線二診:五月十五日。連晉前方藥,神志漸復,第肝陽未戢,煩躁生牡蠣五錢,布包先煎地骨皮四錢磁朱丸三錢,先煎黛蛤粉三線,布包先煎蓮子心錢五分鬱李仁二袋九菖蒲一線血琥珀二錢 藕兩三劑趙寄凡作性,心電圖示室性早搏呈二三聯律,脈結代,舌質胖淡苔正常。辨證:胸痹(氣陰兩虛),給炙甘草湯治療。生薑10克 大棗+枚 胡麻仁10克 炙甘草10克 服藥三劑早搏明顯減少,七劑後早博消失,脈來規則,胸悶憋氣症狀發作明顯減少,該患者十餘年來多次出現結代脈,每服炙甘草湯三~七劑,結代脈即可消失。張汝偉眠,心跳躍不停,如時時有人捕之之象。否則思想尤窮,胸脘悶塞,氣結作痛,口渴,飲水無度。偶多談話,則口脣燥裂。脈右寸弦出寸口,月事少,白帶多,此由於肝鬱氣滯,木乃悔土,少火化爲壯火,正合二陽之病發心脾,有不得隱曲之因也。治宜疏肝泄相扶脾和中以調之。制香附佩蘭梗 生白芍 川黃柏鹽水炒。每錢半南沙參 淮小麥 生麥芽 肥知母 雲茯苓各三線川通草一錢然不減,心悸失眠尤甚,症本屬虛陽。今姑治其標,用平肝鎮心,和胃清熱治之。明天麻一線酸棗仁《孔伯華醫集》曹某,男、62歲。

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