又高叫敕令，中氣亦虛，熱邪易入，故見寒熱。又被寒涼之藥遏其陽氣，故內熱雖甚，無陽氣蒸動，無津液化汗出表。若再服寒涼，表陽愈虛，熱陷更深，陰斑無疑矣。用仲景桂枝湯加乾薑、人參，重用甘草，服後再飲以米湯，餘思汗多則陽弱陰傷，以桂枝湯和其表，以乾薑合桂枝護其中陽，假甘草之多甘，合米飲之谷氣，甘淡以助其胃津，得幹萋之熱，蒸動其胃津以上升，又賴桂枝之力推之出表，若得汗出，則中陽動而表陽和，內伏之邪亦可由外表而發。待其煩躁狂叫，或奔走越垣，•生芪錢豐棗仁三錢 大麥冬反砂拌，三錢黑梔二錢《壺春丹房醫案》常熟大河鎮道士王少堂，六月初偕妻回裏。十四日起寒熱，遍• 437•萬爲佳兆、切小可與以涼藥，恐火鬱不能外達也，如服此藥後，仍然不變，則難治矣。服藥後，明午宋然神識漸狂，盧高南起坐不交，渴己能夥，病家驚悅，飲以蔗漿•碗，依舊靜臥，聲微脈細。至二菠，餘至其家，問之月：今個漸狂、聲渴飲，不料服蔗汁後依然奶故。餘日：正欲其陰症轉，由裏出表，陽回而煩，方佳兆。義爲寒涼所遏，事屬間折。仍從原方加臺參須服之。明午，又見煩躁能飲，以溫水飲之，汗出脈起矣。再進以甘涼之品，生陰而泄熱助江，託之外出，汗透而神靜安寐，脈亦轉和緩，能思飲食，餘曰：汗後肌潤，脈和思食，正能勝邪，病有轉機矣。陽回以養陰爲要，進以牛脈法，加廿涼威寒之品，數劑而痊。然症似少陰、究非傷寒可比，此是外邪內狀，無陽氣陰液化汗以達表。所以讀傷寒者，知有是病，即有是方，兩言 之矣。•傅松元顯章得膨脹病而亡，家中姑媳與二孫，共四口。後服闋，爲長孫訓齋娶婦，吉期將近，仉氏病不能起，不，不能食，腹中甚飢，食難下，勉咽之，即作喫欲嘔，其無可奈何之狀，小能言述，邀餘治，告餘以上諸症。切其脈，緩滑無力。餘曰：「此因神勞慮煩，虛火上炎胸中之故，所以煩冤不解，爲懊儂症也。」問其吉期何日？其侍者云：「後五H。」餘日：「治病先去其病之源。彼因思慮傷神而病，山今爾家各事，一場由他人各盡其職，不再與商，如其問及，皆雲妥矣，不必與之細論。此地臥房，只須人侍奉湯藥，不許與外事交接。待六日後，新婦必米見面，病即愈矣，「爲之用西洋參、石斛、麥冬、辰神、熟棗仁、蝦龍骨、炒扁豆、芡實，谷 、蓮薏•方、轉服.五劑，概不忌口，憑其所喜而食之。後六日，果新如人房，而病者起坐矣。• 438•《餘聽鴻醫案》長橋黃顯章，圖董也、續弦飢氏。顯章只一了早止，遺孫二人，《醫案摘奇》袁焯不能平。延餘治之，見躁擾不安，妄言罵詈，欲食冷物，手冷，脈息沉弱，口雖渴而不能飲，脣雖焦而舌則潤澤。且舌色不紅，面色黃淡，身不發熱。予謂此虛寒病也，殆寒涼發散太過乎？檢閱前方，果皆苓、連、恙活、瓜蔞、海石之類。病家問：「既系寒病，何以煩躁欲食冷物而譫語不能寐也？」予應之曰：「寒病有常有變。凡惡寒手冷，下利清谷，口中和而不渴者，此其常也；若躁擾不安，欲臥冷地，欲食冷物，則其變也。何謂之變，以其寒病而反現熱象也。其所以現熱象者，因陽氣虛寒，龍當之火浮越於外，古人所謂『陰勝格陽』，又曰『內真寒而外假熱之病也』，治宜引火歸元，否則涼藥人口則立斃矣。」乃與四逆湯：乾薑、附子各二錢加肉桂八分，黨參、白朮、熟地、棗仁、茯神各三錢。煎成冷服，果躁擾漸寧。接服一劑，能安睡矣。自是神安能食，不復罵詈，復以歸芍六君子湯調補數日而痊。癡呆傅松元年正月底，發驚風症，延請各科醫生至十數，服藥至八十餘劑，至七月方能漸愈。不意愈後又得癡呆之病，兩月來迄無轉機，前後所服之方，多至六十紙矣。」遂授餘逐一檢閱，殊無一扼要者。遂囑取陳膽星一物爲丸，日服四分。一月後再商辦法，服至一十餘日，姨母謂餘日：「阿六嫌膽星味苦，不肯服，尚有何策？」餘曰：「每日以幹桃花瓣五分，開水泡代茶飲之。」十日後姨母謂餘日：「阿六又變下痢矣，將奈何？」餘問：「今顛狀如何？」姨母曰：「已愈矣。」餘日：「既愈則不方兆珍君令媳，年二十餘，臥病經旬，服藥多劑而煩矂譫語，卒《叢桂草堂醫案》仉巽泉表弟之母，餘之姨母也。一日謂餘曰：「小孫阿六，自今• 439必再服，不服，利白止矣。」餘以此兩物愈•顛病，即古十二科之小方出施今墨生命無虞，似已精神失常，喫飯穿衣均時家人伏待。不說話，不睡覺，人似癡呆，經常以手抱頭。二便不能控制。
多位醫家・未詳病名（歷代·第642案）
