多位醫家・痰飲(歷代·第380案)

多位醫家・痰飲(歷代·第380案)

但醫者混治,謬託消和,不知飲邪人絡,上幹爲頭痛,下滲爲瀉利,漬人太陽爲背寒,停於心下爲悸動。《金匱》云:口乾不欲飲水者,爲飲邪未去故也。今飲人支絡,不用辛溫通逐,痛嘔焉止。仿小半夏湯加茯苓、川椒目、積殼、吳萸,桂枝、沉香磨汁,日再服,痛緩得臥,糜粥得下,背寒心俱卻,維臍腹療結,時嘔時痛,乃支絡獨滯炒、茯苓、枳殼、降香末,痛嘔悉平。改用和中運溼,制半夏、砂仁、、茯苓、炙草、谷芽、火豆黃卷、薏苡、陳皮,全瘻。方南刻,即滿口湧出,盈盞盈孟,醫者指爲寒溼,縱投芪、術罔效。餘診脈弦而數,知爲陰虧火旺之體,尤幸胃氣猶存,每餐勉進飲食數合,謂胡君日:「此證非旦暮所能成功。」以六味地黃湯囑令久服,調治數月而安何世仁沉弦,納少作脹。由此火不能生土,土不能制水也。夫氣所以攝水,氣虛則水泛;陽所以配陰,陽虛則陰橫。溫補脾腎別無萬全之策,• 226傾吐而出。按仲景論飲邪,當以溫藥和之。《金匱》治痰飲胸脅支滿,王。脈沉弦,始則頭痛悶瞘,舌白惡食,繼則氣阻脘痛,攻注腰未淨,改用通絡導滯。歸須、小茴香、生查肉、橘核青鹽拌炒、山梔薑汁《類證治裁》副貢胡某令堂,患水泛病,每日晨起至晚,吐痰無度,稍停片《尚友堂醫業》潘,命門無火失化,水泛爲痰,以致停飲作痛,痛甚嘔吐,六脈而欲求其速效,則又不能。先進苓桂術甘湯以戰進止。接方:高麗參 炙草 乾薑杞雲苓 谷芽痛甚氣升。日來又服溫補,胃氣漸好,而脈象沉鬱且弦。夫脈弦爲肝象,肝木旺則侮士;沉鬱爲氣虛,氣失化則生寒。惟補下焦之火,以升上焦之氣而已,然根深難於速效。高麗參 附子 肉桂 枸杞 菟絲 沉熟地 萸肉雲苓陳皮 淮藥蔣寶素克土,曲直作酸,稼穡作甘,炎上作苦,積寒化熱,積飲化痰,舌苔焦黃,胸中熱熾。先以左金、二陳加味,觀其進退。黃芩枳實多驚懼,痰熱化之不盡,上擾心胞。仍以左金、二陳參人瀉心、溫膽。川黃連 淡吳萸 赤茯苓 酒炒黃芩 乾薑人參枳實淡竹茹 大棗左金、二陳、瀉心、溫膽共服八劑,神魄已安,痰飲已化,餘氛未靖,尚宜丸劑緩緩以盡根株。即以原方十劑爲末,水疊丸。早晚各服三錢。鋸,神志沉迷,所幸脈緩而遲,尚屬可治。

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