多位醫家・未詳病名(歷代·第488案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第488案)

詢致病原由,乃甲寅復飲已壞之西瓜汁而得。因擬一術、連皮苓、澤瀉、新會皮、益智、草薢、生薏仁、枳實末、雞內金、老蘇梗,用伏龍肝煎湯代水。連服四劑•溏瀉疊作,水氣下行,腹中氣暢,嘔水吸取噫頓減。惟脈弦苔剝,上中宜通宣,而陰液已消耗,爲難治耳。牛於術、雲茯苓、宋半夏、鹽水炒陳皮、金沸草、枳實末、川石斛、繹瀉、車前子、範志曲、生薏仁、伏龍肝。嘔水已減,腹滿腸鳴,溲黃,經已通行,尚不甚多。再師孟英法,效方圖治。金沸草、茯苓、半夏、大腹皮、枳實、洋瀉、當歸尾、撫芎、桃仁、紅花、洋蘭、五靈脂、四制香附。並用雞內金、血珀、沒藥三味,研末服。經已暢,去上三味及桃仁、紅花、澤蘭、五靈脂,加臺白朮、益智仁、烏藥。十二月二日,噯噫嘔水大退,溲色猶黃。頸項素有痰癧。擬通絡滌飲,兼養胃陰。金沸草、橘白絡、制僵蠶、茯苓、薏仁、洋瀉、石斛、冬術、益智仁、竹茹、枳實、半夏曲、枇杷葉。服上方,嘔水已止,暖噫氣逆微作,苔之剝者略布。腹雖已舒、便猶艱澀。養胃降逆,復人潤養。如川石斛、麥冬、半夏、茯苓、旋復、精石、冬術、枳實、竹茹、麻仁、蔞皮、枇杷葉。正在日見起色,乃因大動忿怒,氣機一閉,小瘦不行,嘔水暖氣復劇。左脈驟弦,苔之布者復剝。足見樞機一窒,火浮水停,求愈甚難,變壞極易,自以曠懷爲第一要義。川石斛、麥冬、菖蒲、鬱金、茯苓、青鹽半夏、山梔仁、炒洋瀉、橘葉絡,金鈴子、枳實末、丹皮、益智,用車前子-兩,伏龍肝二兩,煎湯代水。氣機通暢,暖噫循滅,水尚上沃,脈數苔剝。體虛術經攻導,復用石斛、紫菀、茯苓、枳•322•實米、冬術、半夏、澤瀉,大腹皮、橘皮、蘇梗、萆薢,雞內金、伏龍肝。至丙辰正月七日來診,沃水暖氣,溲少便阻。猥以年關輟藥,液虧水停,略參導水下泄之法,以祈捷應。金石斛、炒松麥冬、紫菀、野於術、茯苓、黃精、扁豆衣、澤瀉、枳實末、益智、新會白,青鹽半夏,另生谷芽、車前了二味重用,煎代水。十棗丸二分,谷芽湯下。水由下遊甚孝,暖噫嘔水頓止。據云,卜棗丸僅服其半,已覺甚憊。即囑去卜棗丸,原方服小劑。苔剝布白,即服丸方,至今五月,停飲已愈。丸方附後:停飲年餘.米飲即吐,暖噫日夜千餘聲,氣逆欲咳。他人已投通,舌皆利而脣燥袋,經停至四月餘。診脈弦數。詢知症由傷飲.疊進通胃滌飲,水由便灘,經亦續行。惟氣陰消耗,樞機易阻,不尤反覆,萬勿忿怒。擬上下分治,通補並用,以善其後。金石斛、麥冬、於術、豬茯苓、甜杏仁、廣皮、黨參、枳實、益智、澤瀉、金沸草、草薢、雞內金、枇杷葉,用半夏曲糊丸、服於飯後。助脾胃之消導,弭水飲之逆流。又用四物加杞子、蓯蓉、丹皮、金鈴子、茺蔚子、遠志、香附等,藉粉或山藥粉丸,空腹服。與前丸間服少許,以養血潛肝潤腸而平衝氣之上逆。

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