多位醫家・咳嗽(歷代·第487案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第487案)

此時病者眠食安適,步履輕捷,不復如從前之蹣跚矣。後一片,宋又延餘診治,且日:大便常六日不行.頭面手足乳房俱腫。餘日:痰濁既行,空隙之處,衛氣不充,而水飲聚之。《金匱》原有發汗利小便之法以通陽氣,今因其上膈壅阻特甚,日兩乳脹痛,不得更用緩攻之劑,方用:制甘遂一線大戟末一錢芒硝三錢一瀉而脹痛俱止。宋因詢善後之法,餘因書:蒼朮一兩 白朮一兩 炙甘草五線 生麻黃一線 杏仁三錢令煎湯代茶,汗及小便俱暢、即去麻杏,•劑之後,永不復發雲。餘按十棗湯•方,醫家多畏其猛峻,然餘用之屢效,今存此案,非惟表經方之功,亦以啓世俗之蔽也。鄭左。溼痰之體,咳嗽,四肢浮腫,病情屬濫飲,原當發汗利小便。但以濁痰阻於胸膈,咳而上氣,但坐不眠,痰甚濃厚。病急則治其標,法當先用皁莢丸以下胸腸之痰,俾大小便暢行,得以安睡,方是轉機,今按兩脈結代,結代之脈,仲景原以爲難治。藥有小效,方議正治。土皁萊去黑皮去子去強酥炙研細密丸如桐子大。無脹三丸,日三眾。以黑棗二十枚濃煎去渣送丸。拙巢註:病家將此方詢諸他醫,醫以劑峻,勸勿服。其後究竟如何,不可得而知矣。周鎮王雲卿,米業。其小女年十八歲,自甲寅七月起,嘔吐涎水,暖氣連屬.納飯尚安,飲粥則吐。屢就城北T開及南城孫子診,均數月王不留行二錢生人黃三線《經方實驗錄》• 321•未愈。至乙卿冬月,諸症反盛,腹滿嘔逆,經陽至四月有半,間有內熱,症已甚重,就診,察前醫之方,偏重溫通,如吳萸、丁香、蔻仁、蓽撥等,屢投之矣,蓋擬爲胃寒也。然舌紅,光利無芹,唇乾起裂,胃陰已傷,人你消瘦異常,診脈弦數,詢有氣鬱,乃靈胎所調蓄飲症,惟已不能溫轉,用氏孟英宣氣滌飲法。金沸草、蘇梗、山怩、茯苓、薏仁、鬱金、橘葉絡、蘇嚕子、淮小麥、雞內金等。脈之弦者略敏,惟咽水暖噫猶然•喜淡惡威,胃虛飲停,病機逗露、且帶濁頗多,亦中虛溼濁下留之徵。

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