而火實生於陰不足耳。神叭杏仁 白茅根投辛解，發江尚多，表分風溫。得以外達，而暑溼粘膩之邪，依然羈留肺胃，未能驟出，復因情懷失暢，窒塞氣機，其邪更爲所遏，是以寒熱仍作，胃納仍呆，聲重不揚，痰粘不豁，頸項胸前溼瘖微現，脈•276．炒枳殼2.4克赤茯苓g克杏仁9克炒瓜蔞仁9克二診：汗後，脈象較昨稍平，舌苔更黃，神志雖得略清，而煩躁黑山梔 淨連翹 淡竹葉 焦瓜蔞 薄荷梗 赤苓 肥知母四診：風溫外從汗泄，食滯內由便達，邪食分解，鬱熱亦清，神川石斛9克 雲茯神9克 剖麥冬9克五診：脈仍滑數而數，舌光絳根部黃苔，帶焦黃，便難，口燥，咳西洋參 知母 蔞實 真川貝 蜜炙桔紅 麥冬石斛雲炳炎兄。初起時壯熱，脈大，煩渴，伸昏，頗有風溫發疹之象。自象尚帶滑數。舌苔黃膩，值此陰未傷，亟宣達其鬱邪，毋使元氣拖虛，釀成棘手之證。杏仁 野鬱金 生苡仁 炒枳殼 浙貝母 佩蘭葉豆卷霜桑葉 鮮佛手 炒瓜蔞 梗通 炒竹茹仍，神志昏囈，胃鈍不納，痰多且粘，前投辛泄，白瘖已布，鬱邪似有向外之機，然因循多日，正氣拖虛，故身熱雖退，神志雖清，然稍或勞動，即汁泄淋漓，呃逆頻作，脈象較昨略靜，舌苔轉白，中有黑影，防正不勝邪，或生虛變，未敢泛稱天事也，勉擬扶正達邪一法，即候高明酌進。竹茹 焦梔子 生綿耆 京川貝 廣桔紅 赤白苓 柿蒂灼，嗜臥神迷，微咳痰粘，人夜更渴，脈來浮大滑數，舌色淡黃，似屬肉有風溫，不獨厥陰氣滯也。霜桑吋 光杏仁 片鬱金 炒薈皮 赤茯苓皮象貝再守前法，以泄伏邪。黃防風 光杏仁 二薄荷 片鬱金 荊芥 霜桑葉 蔞皮赤苓今身熱口渴，嗜睡懶言，脈大而數，舌黃見證，悉與風溫相合，惟自汗不多，可知邪發於裏，猶未全達幹表，再擬辛涼，以透泄之。大豆卷 霜桑葉 荊芥 瓜蔞皮 連喬殼 焦山梔 薄荷光杏仁 赤苓 荷葉內風潛升，鼓動濁陰，上幹清道，致肺壅，則痰不爽，氣閉，則耳聾不複診：溼熱蘊蓄已久，欲達不達，留戀肺胃，瀰漫三焦，身熱頻淡豆豉 吉林參須 焦瓜蔞 桑時 仙半夏 公丁香 杏仁謝右。始由脘痛復發，投以降火平肝，其痛頓差，無如身熱漸薄荷梗 廣陳複診：脈浮，身熱，風溫漸有發泄之機，故投以辛涼，病狀愈現，三診：風溫之爲病，灼熱自汗，六脈皆浮，身重多眠，語言難出，四診：自汗較多，風溫漸達，身熱口渴，均得見輕。然外風去，而•277•聰。脈浮大雖減，而滑數依然，舌苔稍淡，再擬消痰，以熄風木，清熱以降濁陰。池菊 霜桑葉 前胡 赤苓 川通 石決 光杏仁 蔞皮廣紅寐，脈尚帶滑數，舌色微黃。總之肝也，肺也，胃也，皆以降爲順者也，不降則諸恙集矣，當求其所以不降而降之。光杏仁 白滁菊 焦山梔決明 霜桑葉 竹菇 柏f仁飲，痰火交助爲虐，直犯陽明，陽明之脈上絡於心，故又身熱譫語，耳聾肉胸消渴，嘔吐，痰咳頗粘，脈來較大於前，舌色義黃，餘燼復燃，其勢尤急，急與涼降以折痰火上騰之威。羚羊角片 川石斛 焦山梔 陳膽星門杏仁 廣桔紅 赤苓焦瓜蔞蘆根陰氣化遏而不宣，復致咳嗆痰艱，喘息奔迫，甚則嘔逆，同有形寒，胃鈍納呆，嗌幹1燥，脈來弦滑，古苔薄白尖絳，古稱暴喘在辦，肺邪不達，降令所以失司也，暫擬開泄，以平喘逆。水炙麻黃蘇子 廣桔紅 光杏個：銀杏肉塊苓曖，自汗口十，脈轉滑數，舌苔黃尖紅，此餘邪化熱，肺氣尚失清肅之司，再擬開降。杏肉 光杏仁 生桑皮 川象貝• 278•五診：熱勢已退，而痰咳未止，耳聾未聰，且胃氣未和，臥不安，雲茯神 廣桔紅 瓜蔞皮 石斛六診：風漸曾解，繼因肝陽不熄，溼火隨蒸，水谷精華易成痰勾滕竹泌j霜桑葉徐大兄。風溫雖解，繼義內食發物，升動餘邪，新寒入肺臟，太桑白皮 炙冬花 焦瓜蔞 佛手 川貝象貝 炙複診：前以定喘湯加減，喘逆似得略平，痰飲依然不豁，納物作我麻黃 生石膏 焦全瓜蔞 塊茯苓 廣桔紅 萊菔子銀白前胡《雲間凌履之醫業及藥性賦》陳良夫胃主肌肉，邪從外受者，必由肺以及胃；邪從內發者，必自胃而傳肺。據述形寒身熱，循環而作，頭或疼而胸或悶，咳痰欠豁，甚則帶紅，咽痛伸煩，易見鼻衄，便下未能通暢脈來弦細滑，右手滑數，苔糙薄黃。此陽明胃經素有伏熱，兼之外束風邪，肺氣失肅，遂致表裏同病，發爲溫病。考溫邪以外達爲輕•下行爲順。若鬱而失達，必有耗氣劫津之變。今舌色紅而稍有芒刺，氣液已有劫損，苔糙色黃，伏熱依然內盛。顧正勢必滯邪，祛邪恐其損正，不得不予爲留意也。昔吳義可治溫病，以汗下清爲大法，時氏專重保津，孟英有陽明之邪，當假大腸爲去路之說，拙擬參用諸法，投以宣肺清胃、保津泄熱，分達其蘊結之邪，急救共已傷之液，務使正勝邪卻，庶無液涸風動神蒙之慮。淡豆豉銀花 牛蒡子 天花粉 蔞皮 鮮石斛便下如醬，人夜略能安寐，神疲肢軟，脈來弦細滑數，舌苔糙黃根厚，舌色仍紅，刺仍末退，良由肺經留痰與胃經伏熱，鬱遏燻蒸。痰得熱而愈粘，熱得痰而愈熾，已損之津液，未無速復，欲求松達痊可，勢必尚須時日也。祝津傷熱逗，證情易多反覆，必得加意靜攝，庶幾穩妥。目前證象，務其表熱漸和，咳痰頻吐，津液復而苔漸化，斯可日臻佳境。仍擬宣肺化痰，清胃泄熱，參人保津之品，祛其邪以顧其正，能得徐生效力爲佳。殼杏仁 天花粉 瓜蔞皮 鮮石斛脈來弦滑，苔色糙黃，肺經痰熱未能遽楚，治宜清宣化降，徐圖效張男。初診：溫熱之爲病也，要不離乎肺胃兩經。蓋肺主皮毛，黑山梔 杏仁 杭菊花 象貝母 桑葉皮連翹二診：前從風溫痰熱劫損津液議治，身熱依然間作，咳痰欠豁，豆豉 山梔 杭菊 桑葉皮 大連翹 金銀花 象貝母枳三診：身熱漸和而咳痰亦豁，納可神憊，便通又澀，腹常鳴啊，•279．力。桑葉皮 山桅 光杏仁 冬瓜子炒枳殼 黛蛤散 鮮石斛 香谷芽孫妻。初診：身熱不退，頭痛肢酸，神志時清時睞，脘痞太息，鼻塞脣燥，脈弦細數，苔糙黃浮灰，舌尖色絳，此屬溫邪入營之候，不得宣達，有津傷風動之慮，勢欠穩妥，姑擬宜達清泄爲治。犀角連翹 川貝母 廣鬱金 鮮菖薄 豆豉 瓜蔞皮鮮石鮮 山梔 杏仁 清心丸二診：溫邪不從外達，勢必肉結。昨進清泄之劑，神志依然時清時昧，鼻塞氣粗，耳聽欠聰，便下失達，脈細滑數，左手兼弦，苔黃浮灰，舌絳起刺。溫邪內結，津液耗損而神明被蒙，證勢仍欠穩妥，擬清心達邪之法，應手則吉。犀角 淡豆豉 山梔 大連翹 玄參廣鬱金 菖薄 川貝石決明 石斛 玄明粉至寶丹三診：陽明之邪，本當假大腸爲去路，昔人是以有籤底抽薪之法。進清心達邪方，神志稍慧，附氣通暢，脘悶口渴，苔灰舌刺，脈細滑數。燥矢雖去，伏熱尚盛，津液受劫而神明被擾，險途依然未出，再以清心化熱，參保津爲治。犀角鬱金 知母 石膏 山梔 玄參 連翹心 生地川貝石決明 鮮石斛 天花粉四診：溫病以津液爲至寶，留得一分津液，方有一分生理。連進清心泄熱方，熱象徐退，神識漸清，仍或泛惡，脈細滑數，苔黃起刺，舌本色絳，溫邪未能盡退，津液受劫，再從清泄，參保津爲治。犀角 竹茹 玄參 鮮石斛 生石決 知母 瓜蔞皮桑皮廣鬱金 天花粉 地骨皮 燈芯五診：溫邪須顧津液，百病胃氣爲本。前進保津泄熱之法，苔已退而舌色轉紅，刺尚未平，精神疲乏，脈來.細帶數，胃津液未克遞復，後天生生之機尚未勃發，當易甘平養陰之法，徐圖效力。• 280•全瓜蔞 川象貝 天花粉神花粉 燈芯 谷芽痛，體復灼熱，神煩妄語，脈弦細數，舌紅苔花。津液未復，餘邪末清，復得肝鬱化火，風陽旋擾，當從清熱保津，參人熄風爲治。羚羊 石決明 知母 鮮石斛 連翹心 白蒺藜 天花粉鉤藤 廣鬱金 茯神 滁菊 竹葉卷心未止而幸能間斷，口乾善飲，精神疲乏，不時烘熱，便祕不通，脈細滑數，舌紅苔微。證由津液未復，胃熱肝陽互相衝擾，當仍以前法爲治。羚羊角 肥知母 鮮石斛 玄參 瓜蔞皮 滁菊 石決明枳殼 麻仁 廣鬱金 天花粉 鮮生地之部，亦屬積痰受盛之區。疊進保津泄熱之劑，便下溏而色如醬，伏熱之邪，當從下達，無如身熱不淨，至夜尤灼，神情煩躁，胸膈如窒，［千舌紅，脈細滑數。肺胃之陰津未克速復，心肝之陽遂亢而無制，陰虛不復則餘熱難泄，再擬清熱保津，標本兩顧治之。粉 炒蔞皮 川貝母 石決明 制丹參 炒枳者也。前方連服數劑，今諸痾徐退，惟肌膚覺燥，口乾欲飲，頭痛隱隱，大便少解，脈細數，苔幹黃。時邪之後，津液大傷，餘熱已淨，法宜培養後天，仿吳氏增液湯加味爲治。原金斛 鮮生地 京玄參 麥冬桑皮 麻仁 阿膠珠 谷芽 滁菊氣喘，甚則狂厥，即又可所謂夾痰證是也，脘痞如窒，二便色赤，神洋參 生石決 廣鬱金 鮮石斛 制女貞 玄參 澤瀉茯六診：肝爲風木之髒，高巔之上，惟風可到。昨因哭泣，旋即頭七診：火鬱則生風，理固然也。前進保津泄熱熄風之劑，頭痛雖八診：伏熱久逗，津液與水飲皆能嫁而爲痰，胸膈爲清氣流行羚羊角 西洋參 鮮石斛 鮮生地 地骨皮 肥知母 天花九診：津與液皆屬陰，是陰中之陽也，所以充身澤毛，潤養百脈肥知母 制女貞李男。初診：溫邪有兼夾，吳又可言之也，身熱不從汗解，痰鳴• 281煩少寐，略有譫語，脈象滑數兼弦，苔黃膩，尖有紅點，口乾喜飲。拙見溫熱之邪被留痰鬱遏，不得宣達，津受劫而風陽翕然相從，證勢正在鴟張，姑擬開痰透熱，參熄肝風爲治。殼：廣鬱金 辰燈芯 鮮石斛牛黃清心丸一粒以菖薄、竹瀝水送服。另加竹菇、桑葉、枇杷葉、蘆根煎湯代水。形之溫熱易於清散。昨進大劑開痰透邪方，咯痰不多，仍有暈厭，形寒身熱，脘悶神煩間有澹語，便艱瘦熱，脈數兼弦，舌苔糙而淡黃。痰熱過抑，不得透達，肺胃熱盛，肝陽翕從，證情如斯，再以宜泄涼解主治，能得咯痰爽利，庶無變遷。羚羊角 陳膽星 光杏仁 鉤藤 熱菔子 廣鬱金 山梔石決明 連翹心 枳売 大豆另用牛黃清心丸、滾痰丸各一粒，竹瀝及鮮菖蒲水送服。結於裏則爲痰飲。兩進開痰達邪方，便下粘膩，此留痰下達之象也。形寒身熱漸解，脘悶頭痛亦減，痙厥已定，胸次稀見汗疹，脈象滑而帶數，苔黃膩。溫邪留痰已有分達之機，而證勢漸趨平靜，再以宣化清理餘邪。然起居尚宜注意。桑葉皮 紫苑 杏仁 熟菔子 炒枳殼 瓜蔞皮 廣鬱金川象貝 鮮石斛 炒橘皮 炒竹茹金子久風溫，芳香宣陽氣以逐穢濁，汗泄蒸蒸，在表之風溫漸從汗衰，大便頻頻，在裏之穢漸從下奪，而舌苔仍形黃膩，其中尚有濁邪，診脈象•282羚羊角鉤藤 香豆豉 山梔 青礞石 杏仁 連翹心枳二診：溫邪夾痰之證，據吳又可立論，當先去其有形之痰，庶無鮮石斛三診：伏邪之爲病也，必得新邪以引動，燻蒸出表則爲寒熱，凝塊滑石《陳良夫專 》風溫由皮毛而入肺，穢濁從口鼻而人胃，前用辛涼透皮毛以解•依然數大，上焦猶有風熱。風爲陽邪，鼓蕩肝陽，陽開於上，耳竅爲鳴，風淫末疾，指節爲酸，陽動則心煩，熱熾則臀燥，胃氣尚窒，納谷未增，病邪專在氣分，氣鬱漸從火化，大旨似宜前轍，以芳香輕揚法。羚羊角 連翹 山梔 鉤鉤 鮮石斛 滁菊 絲瓜絡佩蘭葉 瓜簍皮 鬱金桑葉不足，統夜熱甚於肢，每日咳嗆有一二十聲，每夜身熱無片刻之涼，胃納較昔減去一半，隔時熱中又見畏寒，左脈浮數而大，右脈滑弦而數，舌苔薄白，脣口乾紅，表中之風非辛涼不解，裏中之熱非甘涼不泄，調治法程，姑仿其旨。連花 玄參 桑皮 丹皮 杏仁 蛤殼 川石態荷菊花 橘紅 竹茹舌脣紅，溼蒸熱騰，胃納仍然減退，更衣依然通利。左部脈象搏指而大，一由肝火有餘，一由腎水不足；右部脈象弦滑而數，半由肺金多燥，半由胃上多溼。燥火上炎爲咳逆，溼熱中焦爲嗽痰，夏令溼火用事，治法務在潛火，氣火一降，咳逆日緩。鐵皮石斛 菊花 秋石 玄參 杏仁 蘆根丹皮橘紅 地骨皮三診：預擬廓清肺胃標病，藉以潛育肝腎本病。粉沙參 青蛤殼 知母 玄參 丹皮 茅根 川貝母石斛橘紅 秋石 菊花 甘草熱，痰阻清肅，時或咳逆，熱入肝竅，目眶癬癢，稚陰不足，病熱脯劇，脈象浮數而滑，當用輕清宣洩。羚羊角連翹 黑山梔貝忍冬藤滁菊竹茹橘紅咳嗆已有一句，身熱亦見七日，表邪有餘，終日熱不離體，陰分二診：身熱已有退舍，咳嗆未見減去，有聲有痰，肺燥脾溼，口冬桑葉 苡仁：鐵皮時感風溫，逗留肺胃，外達皮毛，發現斑痧，內鬱氣分，醞釀痰鉤鉤 川通草橘紅 瓜蔞皮象•283•咯，肺氣無肅化之權，脣焦齒幹，胃液有枯槁之象，納谷漸減則生機更耗也，大便窒滯是液燥使然也。五六日前一經大汗，真元已從外耗，脈象雖不空乏，重按均無神韻，舌中雖膩邊尖光繹，證頗棘手，延防潤脫，虛多邪實，調治極幻。
多位醫家・未詳病名（歷代·第444案）
