一醫數下之,皆稀糞,不愈。予視時,已過經矣。肚皮粘腹,譫語,口渴,舌無苔,脈虛數。屢服清火藥,小便已白,而餘證不解。但臍下築築動氣,矢氣甚臭,大腸必有結糞也。以大承氣湯小其制,下結糞數十枚,繼自汗面愈。此證舌無苔,小便已白,脈小數無力,肚皮粘腹,全似證。惟譫語,矢氣甚臭,無汗,臍下跳動,是爲下證。《內經》臍下動氣不可汗下之語,不可泥也。程文囿末藥.即可刈根。某信之。數目後忽覺心嘈如飢,吐下紫瘀成碗成盆,頭暈不能起坐,無力延醫。舁至鎮中戚家,招予往視。病者蜷臥榻上,閉目呻呤。方欲診脈,血又湧出,狀如豚肝,遍地皆污,昏暈手戰咬牙。戚家恐其脫去,急欲扛回。予按脈國.細,尚未散亂,戒勿涼擾,姑俟之。少頃暈定,令先灌米飲,以安其胄。續黨參湯,以益其氣。再予八珍湯•一劑,藏盡今晚服盡,明日再商。詰翱來人請云:昨服藥血幸止,惟心慌氣墜,睡臥不安。思血脫之後,心脾必專,乃易歸脾湯加黑姜,令其扛歸,多服自效,後果如言。• 308•《程茂先醫業》蔣星弁僕人,二十餘歲,仲秋患疫。-醫始以麻黃湯發汗,終無《醫權初編》農人某,久惠痞積,腹如抱甕。偶遇方士,教以外用灸法,內服《杏軒醫素》吳篪喘氣促,醫以通關散搐鼻不嚏,以蘇合丸灌之亦不納。餘視其沉昏不語,手足逆冷,六脈沉細,獨右關伏而不見,此暴怒傷肝,痰壅膈中,火氣上衝,食填太陰,故卒中痰迷。湯藥難進,法當湧之,使不化之食從上而出,則塞者通矣。亦木鬱達之之法也。令以鵝翎蘸桐油探吐,即吐痰食甚多,再探再吐,氣通而蘇。隨以二陳湯加枳殼、砂仁、整香、神曲、石菖浦,服之乃愈。王孟英已薄暮。主人謂:「白朝至此,一息奄奄,恐不及灌藥矣,實不便屈診」。孟英曰:餘既來,凡視之。見其面色灰黯,戴眼口開,按其脈,尚不絕。與菖蒲、膽星、竹茹、旋覆等爲劑,和入童溺,調以牛黃至寶丹灌之,覆杯而起。林佩琴數.此邪深將成內閉矣。勉用鮮佩蘭、菖蒲、連翹、銀花以解穢通閉,鮮生地、麥冬、梨蔗汁以生津.菌芩、知母、元參、石斛以徹熱,兼下牛黃丸,二服神識漸清,因尿管熱痛,去佩蘭、菖蒲、黃苓,加甘草梢、車前穗以利腑熱而愈。此清理心包熱閉得解者。
多位醫家・未詳病名(歷代·第440案)