上工治病，須求其本，平常守服丸散，疾發間用煎劑搜逐，譬諸宵小，潛伏裏閒，乘其行動犯竊，易於拍執，剿撫並行，漸可杜患。黃凱鈞治法宜行秋令。石膏 茯苓 通草 桑皮 蘇梗 杏仁 厚樸 連翹四服腹不脹，痰喘緩，小便清長，改用：北沙參 麥冬 茯苓 桑皮 杏仁 連翹 甘草 茅根李文榮然傷風，某醫發散太過，轉致喘，不能臥者屢日，急乃延予。予曰；「咳出於肺，喘出子骨，肺腎爲子母之勝。過散傷肺，母不能蔭子，則子來就母，而咳變爲喘，腎虛人往往如此。今已腎氣上衝，脈來上部大，下部小，而猶以爲風邪未盡，更加發散，無徑乎喘不能臥也！」與以都氣全方加紫衣萌橋肉三錢納氣歸腎，一藥而愈。越二年，又因傷風，某醫肆意發散，致喘不能臥者三日，又請予治。日：「此與前症無異，彼昏不知，子何毫無記性耶？」曰：「因伊在會診病，偶貪順便，不意在此。」予曰：「無他，仍服前方可也。」其內因夫病着急，忽得笑症，終日啞啞不止，赤求予診。其左關寸皆數甚，予曰：「羶中爲臣使之官，喜樂出焉。此肝火犯心包絡也。」與犀角地黃湯加羚羊角。次日復請予至，則笑病藥而痊。而式齋則夜仍喘不能臥，唯下半夜稍平耳。餘日：「異哉！何藥之靈於當年，而不靈於此日哉？」細診脈象，上部大，下部小，實屬腎氣不納，毫無他疑。靜思良久，因問：「昨• 274、供杏軒醫案》徐，二八，肺氣失於清肅，則父下行，致生腹脹痰喘，小便赤短，ㄠ肘後偶妙》包式齋患尿血，二年未痊，後覓予調治而愈。蓋腎虧人也。偶何時服藥？」日：「晚飯後。」予曰：「是矣！今可於晚飯前服藥，當必有效。」次日問之，則喘定氣下，一夜安眠矣。伊問：「何故？」日：「藥本納氣歸腎，飯後服藥，爲飯阻不能直達於腎，故上半夜全然無效，下半夜藥性漸到，故稍平也。今於飯前服藥，腹中空空，藥力直達腎經，然後以飯壓之，腎氣豈有不納者哉！」囑其多服數帖。後加十倍爲丸，常服。並囑偶有外感，不可任醫發散，其症乃不復發。張偉堂二兄，吾鄉南張榜眼公嫡派，先居城南塞上，太夫人患瘧，服涼藥太多，病劇。其戚嚴嘉植素信予，薦診。知其本體虛寒，始以溫解，繼以溫補而愈。嗣遷居揚州，十餘載不相往來。道光五年十二月十七日，忽接嚴嘉兄信，據云：偉堂病已垂危，諸醫朝至以爲暮必死；暮至以爲必死，即如此，何敢復以相累。
多位醫家・未詳病名（歷代·第385案）
