多位醫家・未詳病名(歷代·第247案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第247案)

然王姓爲予言,其音尚未盡復雲。賀秊衡施男。肺主出氣,腎主納氣,寒痰久阻於中,出納漸失其職,咳逆有年,遇寒尤甚,痰多質厚,氣粗不平,脈濡細而滑,舌苔白。延有積飲及喘之害。茅白朮各二錢淡乾薑五分,五味子五分合併薄橘紅二線 大白芍二線,桂核三分拌炒姜半夏三線 黑蘇子二線 炙桑皮三錢 白果七粒,姜一片典研汁衝範女。病由一夏操勞,感風而起,唯咳失音未解,速行涼降,風邪遂伏肺部,繼又清養潤肺,邪氣更無出路,肺之治節無權,於是氣多痰壅,痰爲氣薄,間咳無聲,痰難出,面浮目窠腫,漸及遍體,兩脅作脹,脈弦滑細數,舌紅根黃。此下虛上實,肝木橫中候也。有攻之則不及,補之則不化之弊。甜葶藶三線,炒川貝母二線貢沉香四分,人乳磨衝鮮姜衣四分橘紅二線 連皮苓四線 大白芍三線二診:昨爲開肺達邪,降氣化痰,面部目窠腫見退,兩眼已能睜視,脈之數象亦減,轉爲細滑少力,舌苔轉白就形腐膩,咳聲略揚,痰仍難出,肢腫腕滿,拒按作痛,兩脅俱有脹意。種種見證,痰溼久留於脾,肺氣壅仄,下元雖虛,不宜亟補,以原方更增溫運之品爲是。甜荸藶三線,炒川樸一線貢沉香四分,磨衝大杏仁三線《孔氏醫素》大杏仁三線雲苓四鎂生訶子肉二錢金蘇子三棧法半夏三錢旋覆花二錢,包生桑皮二錢金蘇子二線旋覆花二線,包桂枝木一線桑白皮二錢•187•連皮苓四錢 姜半夏三錢 新全皮二線 鮮姜衣四分苔更多,幾將滿布,痰聲較起,而仍難出,咳則火升而緋,右脈亦略數。中官久積之痰,正在化而未化之間,再以三子養親湯合二陳湯降氣化痰,以補前藥之不逮可也。姜半夏二線 陳皮二後 雲苓四線 旋覆花二線,包從上逆,脘悶,呼吸引痛,不得平臥,便結口於,舌紅中黃,切脈右手小數。胃之宿痰壅遏,左升太過,右降無權。亟爲清肝潤肺,降氣化痰,毋令痰鳴氣粗爲要務。川貝母二線 黃鬱金二錢 煅龍齒入錢 青蛤殼八錢沉香二分,梨汁磨衝 雲苓神各網線 玉蝴蝶一線丘分改方:去龍齒,加南沙參三錢。漸能平臥,粘痰亦吐去不少,脈息止漸調,惟久按尚有息止伏,餘部較前略浮而滑,痰氣之糾結初化,而又適感新邪,表分微熱,兩腿清冷不和,舌苔頓轉滑白滿布。一派新感見象,當先從標治。雲苓四鎂炒竹茹一線五分大白芍三線• 大杏仁三線 姜皮三分則氣逆懊儂,必得嗆咳吐去痰涎而後快,胃納未復,大便燥結,舌心及根端板膩而黃,兩足腫,越夜則退。胃失和降,加以肝家氣火本旺所致。未宜滋補,當再降氣化痰潤肅肺胃。南沙參三棧竹瀝半夏二線白蘇子二枚我桑皮二線• 188、同日午後又診,午後以開化中更增溫運,頗能安受,舌上白腐菜菔子三線,炒 白芥子一鎮五分,妙 金蘇子二錢 大杏仁三錢郭女。春初嗆咳痰多而粘,曾經帶血,入夏咳減而胃呆,日來氣大麥冬三線 大白芍三線 竹瀝半夏三稅 金蘇子二我,蜜免旋玃花二鐩包二診:進清肝潤肺、降氣化痰一法,尚合病機,氣之上逆就平,蜜炙前胡一錢五分 川鬱金二線 薄橘紅二線 旋覆花二線,包金蘇子二錢竹瀝半夏三鍥三診:經治來,煩擾、脘悶及諸多枝節俱退,夜分不得久臣,臥大杏仁三棋全瓜萎三線,打淡天冬三線旋覆花二棧,包川貝母—錢五分 連皮苓四線 海浮石四錢 枇杷葉三錢服二三劑後,如大便見調,原方加青蛤殼五錢。潤腸方:白芝麻二兩炒研胡桃肉二兩 白蘇子一兩,炒 搗泥,瓷罐收貯,每晨白蜜調服五六錢。擬方從下虛上實立法。南沙參三線 法半夏三線大白芍三錢,沉香二分煎汁妙焦谷芽母線白蘇子二錢妙 大麥冬三錢 雲神四線 薄橘紅二與 玉蝴蝶一位五分符男。咳經一年,近三月尤甚,氣逆不平,頻極難出,或嘔吐食物,胃納因之減少,脈浮弦滑,舌苔腐白,肺氣已傷,胃復不和,酒溼化熱生痰也。根株已深,陳難速效。南沙參三線 法半夏三錢 大杏仁三錢 川貝母一我五分淡天冬二錢 炒苡仁時線 金蘇子二視 海深石四錢 旋覆花二線,包堅白前三線 薄橘紅二錢 枇杷葉三錢 另止咳保肺片二診:進清養肺氣,兼化酒溼,久咳已減,嘔吐食物酸水亦折,胃納末復,多食則嗆,可見肺氣已傷,脈浮弦已減,舌苔腐白已化。當守原意,更增葆肺益氣可也。南沙參三線 白蘇子二線,炒川百合三錢枇杷葉三錢炒苡仁四錢 雲苓四錢 陳橘皮-錢五分三診:經治以來,久咳已十去八,嘔吐食物酸水亦止,惟咳甚則作惡,或帶血色,勞則氣粗如喘,脈轉細數而滑,舌白已化。肺胃初和,腎氣之虧來復耳!

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