蕭伯章曾氏婦，年三十許，患兩手關節疼痛，猛不可當，日夜叫呼，聞酸鼻，延診時不可按脈，舌苔淡白，閱前所服方，如袪風散寒疏理氣血之品，服之殆遍，比以當歸四逆加片薑黃，服至四劑，痛如故。繼審痛處，適當骨節，正所謂歷節風也。人身骨節皆筋脈交紐之處，肝主筋而藏血，斷爲風寒溼幹下血分.陽遏氣道，故爾痛，乃以黃芪、當歸、白芍、川芎爲君，輔以桑枝、杉枝、松枝、桂枝、紫蘇竹枝皆用節，即甘草亦用節，取其以節人節，頭古無成法，然醫者意也，但•140•《醉花窗醫案》《藥園醫案》夜終痛不可屈伸，病屬歷節，服之以愈爲度。黃芪五錢 當歸三錢甘草節一棧桑枝節如指大三個紫杆節三個三次溫服。丁澤周虎湯加滅。川桂枝四分熟石膏三伐肥知母錢半 仙半夏二線 紫丹參三線 海桐皮三錢全當歸二線西秦艽二棧指迷茯苓丸包煎，八鏡宜祛風化痰，祛密通絡。清水豆卷口線青防風一線枳實炭一使炒竹茹嬈半生赤芍二錢大貝母三線指迷茯苓丸包，五錢能愈病，明者斷不餘管，方成，授主人照辦，連服十劑，痛如失。窮思黃芪、當歸、桂枝、白芍、川芎、甘草，具黃芪五物、當歸四逆兩方之功用，紫蘇節則尤能行氣中血滯，輔以桑杉松各枝節，能使關節中停蓄之風溼一掃而空，至竹枝節氣味甘寒，愁其拒而不納，以之爲反佐，故於上症，功效頗巨爰命之日七節湯。附錄於後，用者審之。附七節湯：治風寒溼幹於血分，阻塞氣道，兩手或兩足關節，日白芍三棧 川芎三線桂枝節三棧杉枝節三個松枝節三個竹枝節三個 右各味以清水五碗，煎至三碗，去渣分《遠國醫案》孔左。邪風溼熱，挾痰稽留陽明之絡，營衛痹塞不通，兩肩胛痹痛，左甚於右，左手腕漫腫疼痛，勢成歷節風。症屬纏綿，擬桂枝白生甘草五分嫩桑枝三線生黃芪網線大川芎八分青防風一錢陳右。風溼痰人絡，營衛痹塞不通，右手背漫腫疼痛，連及手臂，不能舉動，形寒身熱。舌苔白膩，脈象濡滑而數。症屬纏綿，姑西秦艽二稅仙半夏二鏡晚蠶沙三線片薑黃八分海桐皮三棧藏紅花八分嫩桑枝四鋧• 141•一診：右手背漫腫疼痛，連及手臂，不能舉動。苔薄膩滑。風溼痰入絡，營T痹塞不通。再官祛風化溼，和營通絡。清水豆卷八飲 青防風一錢連翹殼三錢 忍冬藤三線 晚蠶沙三錢 片薑黃八分川桂枝四分熟石膏打，三線指迷茯苓丸包，八錢一診：右於背漫腫疼痛，連及手臂，不能舉必，風溼稽留絡道，營上痹塞不通。再宜和營祛風，化溼通絡。川 佳枝三分熟石膏打，三錢晚蠶沙三線 片薑黃八分 赤俠苓三錢 荊芥穗一徵海桐皮三錢 絲瓜絡二線四診：歷節風右手背遵腫疼痛，連及手臂，不能舉動，邪風溼痰，稽留絡道，營上痹塞不。再宜和營祛風，化溼通絡。川桂枝四分熟石膏五錢西秦艽二線嫩自薇錢半 仙半夏二線片薑黃八分晚蠶沙三線指迷茯苓丸包，八線五診：歷節風痛去七八，漫腫未消，舉動不能自然，溼痰豆留絡道，背衛痹塞不。再宜和營祛風而化痰。全當歸二錢紫丹參二錢晚蠶沙三錢生草節六分炙懈蠶三錢杜紅花八分嚴紹岐兆榮之妻，年四小—-歲，住凸安門外楊港。病名：歷節痛風。原因：素因血虛肝吐，春外感風熱，與血柑搏而暴發。•142•西桊艽二鐉生赤芍二牧海桐皮三銳鮮竹茹二線嫩桑枝咡錢生赤芍二線青防風一錢白蒺藜三線生赤芍二殘青防風一様海桐皮三錢嫩桑枝四蟆大貝母三錢茺蔚子三線荒蔚於三線京赤芍二錢恕冬藤四線 海桐皮三線 大貝母三線嫩桑枝2紈 指迷茯苓丸包，四錢《丁甘仁醫衆續編》甚於晝。所謂歷節風之狀，由風歷關節與血氣相搏，交擊歷節，痛不可忍，屈伸不得是也。故重用羚角爲君，筋攣必因血不榮養，即以歸、芍、川芎爲臣，然恐羚角性涼，但能舒筋不能開痹，少用桂枝之辛通肢節爲反佐，而使以薄荷、牛蒡、連芽桑枝者，疏風散熱以緩肢節之疼痛也。處方：碎羚角線半，先煎 當歸須一線 生赤芍錢豐 川芎八分桂枝尖三分 蘇薄荷七分 炒牛蒡一線 連芽桑枝一兩處，汗出溱溱，身熱痛大減，手足亦能屈伸。惟神煩肢麻，溺祕少寐，即將原方去歸、芎、桂枝，羚角政用八分，加淡竹茹三錢、鮮竹葉心三錢、辰砂染燈心三十支、蓮子心三十支，又進三劑，夜能安眠，溺通麻除。終用炒桑枝二兩，馬鞭竹一兩、鮮茅根一兩、天津紅棗四枚，每日煎服，調理而痊。已，但宜分辨痛狀施治。如肢節攣痛、伸縮不利者，血虛液燥也，法宜滋血潤燥，四物湯加首烏、木瓜、杞子、甘菊；肢節腫痛、遇陰雨更甚者，風溼人絡也，法宜驅風活絡，大羌活湯加小活絡丹，肢節注痛、得捶摩而緩者，風溼在經也，法宜散風勝溼，靈仙除痛飲，肢節煩痛、肩背沉重者，溼熱相搏也，法宜化溼泄熱，當身拈痛散減；肢節刺痛、停着不移者，瘀血阻隧也，法消瘀活絡，趁痛散加減；肢節熱痛、夜間尤劇者，陰火灼筋也，治宜滋陰降火，四物湯合加味二炒丸：肢節木痛、身體重滯者，溼痰死血也，法宜豁痰活絡，半夏苓術湯加小活絡丹，肢節酸痛、短氣脈沉者，留飲也，法宜糊飲滌痰，半夏苓術湯加指迷筷苓丸；歷節久痛者，邪毒停留也，法宜以毒症候：頭痛身熱，肢節攣疼，不能伸縮、心煩白汗，手指微冷，夜診斷：脈浮弦數，左甚於右，舌紅苔白薄滑，脈症合參，此巢源療法：凡風搏血絡密筋箅肢節攣痛者，當專以舒筋活絡爲主。效果：連服三劑，外用馮了性酒沒透絨洋布以搽擦諸肢節痛廉按：歷節痛風：因於寒者，辛溫發散；因於熱者，辛涼輕揚，聞• 143同。
多位醫家・未詳病名（歷代·第166案）
