凡是有關醫學，尤其是關於中醫的小說，我都感興趣。我已經看了《醫林援英》、《小說中醫》、師兄：《陰陽八卦》中有個怪醫沙三爺，他的成名作是在三九寒冬，診斷病人的病爲「中暑」，並且據此診斷治師弟：這我知道，他還有一套怪理，說：「窮人穿衣與富人不同。窮人一年到頭，就那麼一身。夏天一層是單衣，秋天加一層，是袷衣，冬天在這兩層布中間絮一層棉花，便是棉衣。說白了，這不叫穿衣，不過遮寒遮風遮體罷了，就賽貓兒狗兒身上的一層皮。衣隨天氣，天熱衣熱，天涼衣涼。富人則不同，一天三開箱，愛嘛穿嘛，不愛就搭起來。尤其內衣，伏天裡洗了一曬，暑氣入衣，冬天再一穿，暑氣入體，再入五臟，不就• 72•不透。」師兄：原來我還以爲這是「小說家言」，無非是爲了增加小說的趣味性，後來發現還真有這方面的醫案。師弟：馮作家或許就是參考這則醫案寫的。師兄：說是有一病好⋯⋯師單：——按沙三爺的穿衣之理，應該是富婦，不然如何有四季衣服。師兄：這富婦冬季裏發熱惡寒，噁心、乾嘔，大便不暢。請寒治的，有⋯⋯師弟：你不必費時間再說了，反正不按「中暑」治不好病。師兄：後來請了吳茭山大夫，吳大夫細品其脈，虛大無力，失笑。師弟：暑爲陽邪，所以其脈形大；暑熱耗氣，氣虛無力鼓動，故見虛大而無力之脈，是爲陽中有明。師兄：衆人雖然皆笑而病婦卻無笑意，對吳大夫說：「你這病就是從這兒得的。」師兄：吳大夫對衆人說：「看來確實是傷暑了。棉被在暑天•73•十四聊 發熱案中暑了？這道理不算嘛，可一般人腦袋賽石頭，琢磨了幾撥醫生，有按痰飲治的，有按虛弱治的，有按傷拾手自語道：「莫非中暑乎？」此言一出，大家啞然一說中暑，我倒記起了，前些時因天冷取了一條厚棉被蓋，夜裡熱得出汗。心想，這被子暑天時曬得透，這時蓋真暖和。可早晨起來就覺得煩熱口渴，噁心，師弟：也有一定道理，熱甚可以成暑，這是人爲地造成了熱的環境，雖然不在盛夏暑季，可這熱是一致的。醫案聊齋易患病。」石頭，琢磨不透。」仍是將信將疑。師兄：既然是中暑，或者「類中暑」夫開了黃連、香薷、厚樸、扁豆等藥。中，正對其證。師兄：所以連服二劑病就好了。師弟：這下衆人在療效面前只有嘆服了。辨證論治。師弟：你這不是老生常談嘛。1 俞震：清代醫家。字東抉。浙江嘉善人。著有《古今醫案》曝曬而吸收暑熱之氣，曬後收在箱子中，暑熱之氣沒有散去，體弱的人蓋後，暑氣散發，人受暑氣常常容師單：用沙三爺的話說，「這道理不算嘛，可一般人腦袋賽師兄：主要是他們拘泥於傷暑的季節性，認爲中暑只有夏季有，其他三季沒有。所以他們雖然不好反駁吳大夫，師弟：我看暑病的季節性還要強調，這種因穿衣蓋被而「中暑」的疾病，只能算作「類中暑」，而非典型的中暑。，就得按這治療，吳大師單：這像是治暑名方「黃連香蕾飲」①嘛，清熱解暑化溼和師兄：通過這個醫案，我們要更爲深刻地理解中醫病因學與師兄：不然，《古今醫案》的選編者俞震’，對於此案，雖選入而疑之，在按語中說：「此說殊未可信。棉套久收笥中，暑氣能有幾何？
多位醫家・未詳病名（未詳·第56案）
