多位醫家・未詳病名(未詳·第46案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第46案)

潰瘍病的形成主要原因之一是胃酸分泌過多,西醫曾提出「無酸無潰瘍」的觀點,即使胃潰瘍胃酸不一定增加,但H 離子的反滲亦是形成潰瘍的重要因素。因此,制酸藥物的運用是治療本病的重要方法。臨牀經驗證明,許多藥物如海螵蛸、瓦楞子、螺螄殼,以及烏貝散、烏貝及甘散、左金丸等均有較好的制酸再就是化瘀斂瘡藥的應用。張老在治療潰瘍病中常用到的藥物有田七、預知子、徐長卿、三樓、莪朮、炒蒲黃、五靈脂、刺蝟皮、血竭末、白及等。臨牀應用表明,在強調辨證論治和整體治療方法的前提下,加用一些具有活血化瘀、斂瘡生肌的藥物,是完全可以提高臨牀張老認爲,擬定臨牀治療潰瘍病的方藥,不外乎健脾溫中、疏肝理氣、養陰清熱、活血化瘀、收斂制酸、清熱解毒等幾個方面。健脾方藥可能是通過調理脾胃功能,使胃黏膜屏障功能恢復正常,減少酸性離子的回滲,從而促進潰瘍的癒合。疏肝理氣藥可能有調整丘腦-自主神經功能的作用,從而抑制迷走神經興奮,減少胃酸分泌,因此對疼痛的改善、減少泛酸有一定的作用;理氣開鬱藥能明顯減低胃液分泌量和游離酸酸度及解除胃腸道平滑肌痙攣的作用,有拮抗乙酰膽鹼的作用。活血化瘀藥有擴張血管、改善微循環、增強組織器官的血氧供應等作用,故可通過促進局部血液循環,維持胃黏膜充血的血供,以促進潰瘍的癒合。制酸劑能中和胃酸;白及爲收斂藥,是生肌斂瘡的要藥,主要含黏液質,黏着性強,有收斂保護瘡面,促進潰瘍病竈癒合的作用,並能使血細胞凝聚,形成人工血栓而止血。以上諸法的運用應因人而宜,因病證性質確定治法、立方選藥。

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