多位醫家・未詳病名(未詳·第41案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第41案)

讓廚子做了給自己喫,以致大吐大瀉。毒了。主張迅速解毒。師弟:他們大概用甘草、綠豆之類。師兄:他們不用綠豆而用黑豆,還用黃連、枳實。師弟:這有點亂無章法了。以喝進。反的藥,如溫熱藥之類,或許有效。是藥。師兄:其實從概率方面看,雖然是俗而未必錯。但若要從用藥入細,合於中醫特色方面要求,還有一定差距。師兄:這方面的醫案相對較少,《名醫類案》中只有廖廖數案。這可能與古人對毒物的了解較少,當時救治方法師弟:對,那時就不能插橡膠管子洗胃,也不會用活性炭吸師兄:明代張景嶽一則治療蘑菇中毒的醫案,就不同凡俗。師兄:當時有個吳參軍,見到雨後鮮蘑菇肥嫩可愛,於是就師弟:既然如此,那是毒素已經吸收並且發作了,只得解師兄:情況緊急,當時只得就近請大夫瞧,這些大夫們也都師兄:所以這毒是愈解愈甚,以至胸腹大脹,氣喘,水也難師單:若是如此,那麼針對這些藥的藥性,試用藥性與之相師兄:師弟這思路才是中醫的思路,辨證論治,有是證用•56•師弟:你理解我的思路,而病人家屬未必也理解。師兄:確實如此。這家人幸而請到了張景嶽,景嶽據證投以師弟:看來這病家也粗通藥性—但這類半通不如不通,自的實行。師兄:過了一天,病情加重。病家又請景嶽,景嶽仍開前方。師弟:這是證不變,方亦不變。師兄:吳參軍交替看着前後兩張一樣的藥方,又懷疑又害怕,滿面,讓夫人去煎藥。師弟:這是以命作賭,流淚訣別。師兄:藥煎好端來,吳參軍邊哭邊喝,連藥汁帶淚水勉強喝不知道等會兒在眼前的是閻王還是夫人。師弟:這會兒腦子裡可能兩者的形象交替出現——他既懷疑又心存希望嘛。師兄:這一劑藥服後,嘔吐減輕,再服一劑,腹脹減輕。吳參軍由疑轉喜。師弟:這會兒可能最想見的還是救命的張大夫。師兄:張大夫視其病情,加用熟地黃之類養陰藥。師單:這是要補其因爲大吐大瀉而亡失的津液,方隨證轉,• 57•六十一聊 中毒案人參、白朮、甘草、乾薑、附子、茯苓之類。

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