一、二、三楔狀骨,形成距舟關節及時間關節,借跟舟、跗橫、
三角等韌帶,及其關節囊所連接。舟骨脫位臨牀上可見兩種類型:
一是由強大外力致足部強力背伸、外旋,造成舟骨向內上方移位;
另一種是外力使足強力蹠屈、外旋,造成舟骨向內下方移位。另
外,由於舟骨結節有脛後肌腱附着,故常因足前部在強力外旋的
暴力下致結節部位發生撕脫骨折,骨折片多向內上方移位。故在
診斷中應加以注意。骨折脫位不嚴重者可行上述手法治療,而在
骨折片較大、致舟骨的骨折片脫位則需手術治療。
第十五節 巨趾本大錯(蹠𧿹關節脫位)
及趾大錯(趾間關節脫位)
節,上連足掌骨(骨)。趾骱有包骨筋十四道,條筋五道。
致趾骱大錯。
55]。傷旺較健側短縮,傷粉凹凸不平,掌側面可摸到足掌骨頭。
巨趾大錯時其骱背側呈凹陷,腫脹較劇,疼痛難忍,不能屈伸話
動,行走時只能足跟着地。其它四趾趾大鐠症狀與巨趾本大
錯相似。
圖 8-55
錯的畸形
趾節向背側移怔
【治療】以關節脫位爲例:
【按】 單純足舟骨脫位比較少見。足舟骨上連距骨,下接第
足趾由十四塊骨組成,巨趾(𧿹趾》兩節,其它四趾皆爲三
【病因】 若有跌扑、壓砸或用足尖踢物使足趾過度伸、屈可
【臨牀表現】趾骱大錯後,遠端趾骨多向背側移位〔圖8-
-~
巨趾本骱大
239-
腿上,用一手拿住第一蹠骨頭部(如趾間關節脫位,拿住近端趾
骨),另一手拿住趾骨的上下方,向上方提拔,並將趾骨推向遠
端(摘法)。然後在保持拔伸力量的同時,將傷趾屈曲,關節作
胸,畸形消失即已復位(圖8–562。
YVA
(2)
圖 &-56
(1)提拔傷造一一摘送(2)秋伸下將傷旺屈曲
多位醫家・未詳病名(未詳·第22案)