據患者家長訴述，該醫院建議截除子官宮，以兔大出血。初診：1970年1月4日。未次月經上月18日轉，現在服西藥控制大出血，綿延至今未淨，面部熱瘰灼痛，脈象細數，舌苔黃膩。腎氣未盛，衝任虛弱，陰血不足，肝陽橫逆。恐經量增多，治擬益氣固腎，養血調經。當歸三錢 生熟地（各）三錢 白芍二錢 川斷三錢 桑寄生四錢 菟絲子三錢 復盆子四錢 黃芪三錢 仙鶴草四錢 龜板膠三錢 芡蓮須（各）二錢 四劑二診：1月9日。昨日經量增多，並有血塊，腹脹腰酸，夜寐夢擾，納平，脈象濡細，舌苔黃膩。治擬固腎攝血。生地四錢 鉤藤四錢（後下）茯神四錢 黃芪三錢 仙鶴草八錢 制首烏四錢 珍珠母六錢 海螵蛸四錢 旱蓮草四錢 孩兒參四錢 震靈丹三錢（包煎）三七粉一錢半（分二次吞）二劑三診：1月22日。經水已行五天，量漸減少，神疲嗜睡，畏寒頭眩，納呆，脈象濡細，舌苔薄白。治擬健脾益血。黨參三錢 黃芪三錢 白朮三錢 茯神四錢 陳皮二錢 砂仁殼八分 生熟地三錢（各）制首烏四錢 仙鶴草四錢 芡蓮須（各）三錢 歸脾丸四錢（包煎）四診：1月28日。經行六天即淨，出血不多，思食，食後胸悶脘脹，頭眩、神疲、心蕩，脈象細數，舌苔薄膩。脾虛血少。治擬健脾益血。黃芪三錢 白朮二錢 陳皮二錢 茯苓神（各）三錢 制首烏四錢 合歡皮四錢 棗仁三錢 生熟地（各）三錢 枸杞子三錢 麥冬二錢 仙鶴草四錢 芡蓮須（各）三錢囑下次經前複診。五診：2月13日。經期將近，預感頭眩心蕩，夜寐不安，煩熱口燥，面頰熱瘰蜂起，肝旺血熱。恐經來狂行，治擬平肝清營。生地六錢 制首烏四錢 青蒿三錢 麥冬二錢 地骨皮四錢 硃茯神三錢 夜交藤四錢珍珠母四錢 鉤藤四錢（後下）固經丸四錢（包煎）六診：2月19日。經水適轉，尚準。防狂行，治宗前法。原方四劑血液檢查：紅血球289萬，血色素7.8克按：患者肝熱之體，腎陰本不足，崩後陰血更虛，五志之火亢甚，症見頭暈心悸失眠，口乾咽疼，煩熱，每於經前兩面頰熱瘰蜂起，全身猶如火燃水沸，經行則血熱妄行，量多鄔之萍整理囑停服西藥四劑四劑253—如崩。按症情先予益氣固腎，平肝清營，以塞其流；血止後調脾胃，令思食，脾運功能得健；則於經前治以平肝清熱養陰之藥以瀉其陽。根據以上次第用藥數月，月經周期逐漸落後2～3天，量中等，約4～5天即淨，虛熱平伏，體徵改善。經隨訪數次，情況良好，發育亦漸趨正常。二、經前緊張症顧×X，33歲，接線員。診號：13742。初診：1975年7月24日。素有痛經，周期準，結婚十年不孕，婚後漸有經前乳脹，頭痛，精神抑鬱，心煩心悸，咽疼，便堅，面色萎黃，脈象弦細而數，舌紅苔黃膩。盆腔檢查：子宮偏小。1967年輸卵管造影攝片：左側顯影通暢，右側通而不暢。現周期將近，預兆明顯。症屬腎陰虛弱，肝鬱火旺。治擬清熱養陰，疏肝潤腸。三錢 麥冬二錢 全瓜蔞四錢 柏子仁四錢 枳殼二錢二診：7月31日。服藥後經水準期而轉，乳脹即瘥，經量中等，腹痛已緩，大便通潤，神疲胸悶納呆，脈細數，舌紅，苔黃膩。溼蘊中焦，脾運失司。治宜清化。制川林八分 姜川連一錢 白朮三錢 米仁四錢 全瓜蔞四錢 柏子仁四錢 枳殼二錢二至丸四錢（包煎〉五劑三診：8月5日。溼熱減輕，諸恙均瘥，納可便潤，肝腎陰虛。再予滋養。生熟地（各）三錢枸杞子三線 桑椹子四錢 沙參三錢 麥冬二錢 白朮二錢 白芍二錢 全瓜蔞四錢 柏子仁三錢 絲瓜絡四錢 路路通四錢 枳殼二錢自服以上清熱養陰藥後，虛熱漸減，8月24日及9月21日兩次行經，即無經前乳脹，亦無腹痛。經前3～7天，或期中即開始有預感，經行乳脹即消，餘症亦減；於是到下次經前重複發作，如此有規律和有周期性的延續數月或數年。內經云：「肝病者兩脅下痛引少腹，令人發恕」，說明病在肝與衝任，發病和情志不悅有一定影響，但情志不說不是引起本症的主要因素，而是致病因素中的一個因素。治療方面一般以疏肝利氣爲主。患者月經偏多，腎陰不足，肝經火旺，如於經前服疏肝利氣藥，恐使經來提前、量多，則陰更虛而火愈盛。今以增液湯加減，養血柔肝，並予疏肝清腸之品，腑行通潤，鬱火自降。三、經前隱疹張×X，22歲，未婚，學生。診號：17628。忍，得熱臥牀較減，便堅，頭痛，口糜，目赤，脈弦，舌暗。肝氣阻滯，風熱相搏。治宜祛風活血，疏化導滯。豨籤草四錢 赤芍三錢 紅花二錢 當歸三錢 桃仁三錢 月月紅一錢 全瓜蔞四錢枳殼錢半 大黃籃蟲丸四錢（包煎）二劑服藥後便泄經轉，隱疹即瘥。赤軫者，由涼溼折於肌中之極熱，熱結成赤軫也，得天熱則劇，取冷則滅也。自軫者由風氣—254-生熟地（各）三錢 丹皮二錢 赤芍三錢 川楝子三錢 桑椹子三錢 枸杞子三錢 沙參五劑七劑按：經前緊張症與月經有密切關係，其主要症狀爲乳脹，頭痛，性情鬱怒。一般發作在行初診：1965年。時發隱疹，經前較甚，今臨期未轉，腹脹，隱疹劇發，呈片狀，搔癢難按：隱疹俗稱風疹塊，《諸病源候論》云：「邪氣客於皮膚，復逢風寒相折，則起風搔隱軫，若通，風火內熱得以疏泄，隱疹即消，隨訪後數月不發。四、經後失音張×x，47歲，農民。診號：21700。薄膩。更年期腎不攝納，肺氣不足。治宜健脾益氣養陰，宣肺開音。經事尚調，未見復發。五、經漏（經淋持續一年餘不止）鍾××，22歲，倉庫保管員。血凝結不暢。治擬活血祛菸。錢半 震靈丹四錢（包煎）服上藥活血祛，如此三個月後漸調。補氣血，溫養胞宮，以善其後而固本。折於肌中熱，熱與風相搏所爲，白軫得天陰雨冷則劇出，風中亦劇，得晴暖則滅，著衣身暖亦瘥也」。對風疹塊之病因詳爲論述，無論因熱因寒，均與風有關，與風相搏終爲熱也。患者臨經便堅頭痛，口糜目赤，肝熱甚盛，與風相搏，肌膚發疹搔癢難忍。治以桃紅四物加月月紅、全瓜蔞、枳殼、大黃蠶蟲丸疏化導滯，豨籤草祛風通絡，活血止癢。服藥後便泄經初診：1976年4月8日。經事素來提前量多，時常浮腫，尿檢性。上月22日行經之際，突然聲啞，至今半月未瘥，無咽疼，神疲納呆，便調，夜寐不安，脈沉細緩，舌淡，苔黨參三錢 黃芪三錢 白朮芍（各）二錢 北沙參三錢 麥冬二錢 蟬衣一錢半 桔梗二錢生甘草一錢 玉蝴蝶一錢半 鳳凰衣一錢半 枸杞子四錢 桑椹子四錢 清音丸一粒（吞）五劑二診：9月22日。上藥服後即開音，此後五月內未發。本月經轉自6～9日，出血較多，旋即音啞，餘症如上述，以原方服五劑，繼服成藥歸脾丸及二至丸各二兩，日服二次，每次一錢半。按：患者年屆更年期，腎氣漸衰，衝任失調，因從事重體力勞動，腎不攝納，故經事提前，量多。肺主氣，腎爲氣之本，今腎精不足，肺虛氣弱，咽喉爲肺經所過之處，則聲音不揚。來門診時神疲納呆，面浮氣促，夜寐不安，氣陰兩虛。方內黨參、黃芪、白朮健脾益氣，白芍、杞子、桑椹補肝益腎，合沙參、麥冬、玉蝴蝶、蟬衣、桔梗、生甘草 使肺腎相生，加清音丸之宣肺開音，服五劑即奏效。五個月後乃因勞累出血復發，以原法治之又效。
多位醫家・未詳病名（未詳·第2案）
