而這沈某人所奉爲人之道，「損不足而奉有師兄：沈君彰不解地問：「吾陽虛氣弱，不能固攝汗液，故師兄：滑大夫開導他：「汗出如雨者，非陽虛不固，氣弱不攝，而是暑熱入中，逼液外泄，加之又服術、附之類熱藥，更助其熱。脈虛身熱等症，俱中暑之象。今當清暑泄熱，其汗可止。」說着，滑大夫擦擦汗，環顧師單：這屋內之狀就像茅盾所寫之《雷雨前》，「天空張着那灰色的慢，沒有一點漏洞，也沒有動一動，也許幔外師兄：沈君彰雖然不說反對，而面露爲難之色。平常善於察言觀色的管家，這時卻忽然麻木，視若無睹，起身一把扯開布幔，邊說：「滑大夫是名醫，所言必不差。」師兄：一陣清風透入，沈君彰自己也覺得涼比熱舒服，精神爲之一振。滑大夫開黃連人參白虎湯，服三劑而汗°。並囑其口」。如此治療七天，汗止身涼。•261．醫案聊齋師弟：這病就好了。師兄：暑病雖好，藥害未消。師弟：也是，誤服那麼多的熱藥，豈能將他輕饒。師兄：稍後，沈君彰遍身發瘍疹。師弟：這是藥熱透發於表。師兄：滑大夫早有所料，應急預案已經備好。師弟：那就實施預案，趕快治療。師兄：滑大夫開防風通聖散④完全治好。釋清楚？有助於正確地推斷判斷。正確判斷。師兄：看天還有助於治療決策。師弟：本案中針對暑熱之天，作出清暑退熱之正確決策。天而不理天。制服，對天氣鄙夷不理。，表裏雙解，內外兼消，病才師弟：前時所聊「產後發熱」一案，縣令看天而看病爲誤，而大夫不看天看病不誤；而此案沈某不看天看病爲誤，大夫看天看病不誤，可能有人看着費解，你能不能解師兄：所謂「看天」者，即是參考天時氣候。人與天時有着密切的聯繫，所以診治疾病必須看天，收集天象信息師弟：這則醫案中滑大夫結合暑季及症狀，就作出了中暑的師兄：而八十八聊——產後發熱症一案中的立齋大夫是雖看師弟：這讓我想起《圍城》中的李梅亭，五黃六月穿着毛呢師兄：李梅亭是不但不理會人，也不理會天氣，那立齋大夫•262•師弟：兩案兩醫雖治法不同而異中有同，均有良效，是其所同，其中道理何在，請你給大家說清道明。師兄：《內經》言：「善言天者，必有驗於人；善言古者，必都要取決於人。師單：這就是說，病人的情況是看天的出發點與歸宿。以對抗天熱。師弟：這是以雙重涼對抗雙重熱。熱遠熱」之戒，徑用熱藥而取效。師弟：其實此所謂「不顧經典」不必死守具體條文。違背了經典的精神。精髓，學了皮毛，如那俞縣令。九十六聊 中署案是不但不理會天氣，也不遵守經典，而只理會病人，不聽「用熱遠熱」之訓，用肉桂炮姜，峻補其陽。有合於今。」所以看天之後，如何取捨，如何決策，師兄：對，本案是天熱人也熱，天熱使人熱，所以不但不能用熱還要清熱，因爲天助人熱，所以這清熱的藥力宜大，用虎嘯生風的白虎湯還嫌其藥力不足，又加黃連，師兄：而產後發熱一案，天雖熱而人猶涼，說明其人陰寒特甚，所以要舍天以從人，棄時而從證，不顧經典「用』，正是在更高的層次上遵守經典。《內經》此戒的精神是避免用藥不當而導致陰陽偏頗，只要用藥合於其精神，恢復了陰陽平衡，則師兄：不顧病人情況，死守「用熱遠熱」之類條文，恰恰是師弟：這樣違背了經典精神的貌似正確，表面符合，是未得師兄：而高明的中醫，看天之後，不但能避天遠熱，還能用•263．醫案聊森而能不拘於經典的典範。原案悉去。後遍身發瘍疹，更服防風通聖散，乃已。附方①黃連人參白虎湯出處：《傷寒論》。連6g。功效：清熱、益氣、生津。汗出、背微惡寒。②既濟湯出處：《醫醇剩義》卷四。研）。天之熱—中醫的冬病夏治，則是專在天氣最熱之時再用熱藥，熱上加熱，以驅逐體內的沉寒痼冷。師弟：這是利用天時糾正陰陽偏頗，正是充分理解了經典，滑伯仁治臨安沈君彰，自汗如雨不止，麵條身熱，口燥心煩，居樓中，當盛暑。帷幕周密。自雲至虛亡陽，服術、附藥包數劑。伯仁診其脈，康而洪數，視其舌上胎黃。日：前藥誤矣，輕病重治，醫者死之。《素間》日：必先歲氣，毋伐天和。術附之熱，其可輕用以犯時令耶。又日：脈虛身熱，得之傷暑。暑家本多汗，挪以剛劑，脈洪數則病益甚。
多位醫家・未詳病名（未詳·第151案）
