多位醫家・未詳病名（未詳·第121案）

此病的複雜表現爲「同型性」，即不同的疾病，卻表現出相近甚至相同的症狀，師兄：應當稱爲「多型性」，即同一疾病，由於各人情況不同，彼此表現可能差別很大，以致誤診爲多種疾病。師單：那麼作爲一個醫生，就要善於同中求異，異申察同，師兄：本案中朱丹溪就是同中求異，探求相同脈象的不同形師弟：我看這需要知識廣博，經驗豐富，腦子中先有儲存，師兄：當然是這樣，如果朱丹溪腦子中事先沒有「痰遏氣機」這一概念，不明其機理，那就如同在電腦上查找師兄：但也不能找太老的，因他腦子鋏血缺氧，已不靈光。浦江洪宅一婦，瘧三日一發，食甚少，經不行已三月。丹溪診之，兩手脈俱無，時當臘月，議作虛寒治。以四物加附子、吳茱、神曲爲丸。心疑誤。次早再診，見其梳妝無異平時，言語行步，並無怠倦，知果誤矣。乃日：經不行者，非無血也，爲痰所礙而不行也；無脈者，非氣血衰而脈絕，乃積痰生熱，結伏其脈而不見爾。以三花神佑丸與之，旬日後。食稍進，脈漸出，但帶微弦，瘧尚未愈。因謂胃氣既全，春深經血自旺。便自可愈。不• 207•醫案聊齋必服藥教以淡滋味節飲食之法。半月而瘧愈，經亦行。鵬哉。附方①四物湯出處：《仙授理傷續斷祕方》。組成：當歸10g，川芎8g，白芍12g，熟地黃12g。功效：補血調血。