2. 捆綁：用細帶白脛腓骨下端開始纏繞，繞向足背，並帶
3. 調養：即日起開始股四頭肌鍛煉，一周後開始練習踝關
【按】 踝部骨折指內、外踝單踝骨折、雙踝骨折及骨折合併
踝關節屈戍關節，只能作屈、伸活動，踝關節聯合距下關
-159—
且應與損傷類型相反。正文中固定方法爲將踝關節固定到中立
位。如本法固定不能效者，可選用其它方法固定。
第二十-書 跟骨骨折
骨。跟骨有包骨筋.二道。
折或碎折。
立，不能行走，疼痛連心，致使傷足無有放處。若損傷重者，必
有青紫色瘀癍散於皮下。醫者檢查時，跟骨顯寬，按壓骨折處，
雖無骨音，但傷處隨手動，羽顯疼痛［圖7-66］。
（L）
圖7-66
（1）級骨折（2壓罐骨折
【治療】
動，醫者一手由內側拿住足掌，拇指在足心，餘四指在足背，一
手由外側託住足限，與助手相 大力拔伸［圖7-67（1））。
擠（圖7-67（②7
形紙墊，再用足跟託墊纏妥。
勢」活動，一個月後可練習傷肢少量負重行走。
—‡60-
跟骨俗名腳後跟，其骨短而彎曲，形體粗壯，爲藏重之主
【病困】 如有跌打、壓砸或由高墜下足跟着地，可使跟骨劈
【臨牀表現］遇有症，內外踝下俱腫，足心顯平，不能站
（2
愚骨骨折
1. 手法：患者正坐，助手用雙手拿住傷側小腿下端固定不
後醫者雙手手指交叉，用手掌扣住足跟。掌心用力，大力歸
–
2. 捆綁：數藥後，用繃帶纏繞，足內、外側夾以圓月牙•
3.調養：整復後即開始股四頭肌鍛煉，一周後「蹬空增力
Al
（2）
圖 7-67
（1）拔伸
⋯.⋯⋯.-
–•-•
跟骨骨折的蟞復
［2）歸擠
【按】 正文中包骨筋指跟腱與蹠筋膜抵止部分。跟骨骨折一
般都能癒合，若骨折線通過距下關節面者，往往可造成距下關節
創傷性關節炎，產生腫疼等後遺症，對於骨折後，限結節向上移
位，使跟結節角（貝累爾氏角）減少，或成負角，相應減弱了腓
腸肌緊張度，影響眼腱力量。內虧角相應變大，防礙站立與行走
—161-
者，正文手法對糾正跟結角有一定效果。
響功能。
第二十二節 足掌骨骨折（蹠骨骨折）
足掌骨（蹠骨）每足五塊，位於足的中部，上接跗骼骨（跗
骨）下連趾骨。第一足掌骨形粗而短，第2~5足掌骨形細而長。
骨，亦有久行久站而傷筋骨之說。
履難行，常有瘀血散於皮下。經醫檢查，醫者以抵指自時骯骨
處，由上而下徐徐摸之，傷處明顯壓痛，可聞骨音。有錯位者，
足面凸凹不平［圖7-68］。
圖7-68
足掌骨骨折
【治療】
如爲橫折，用兩手拇指向下戳按凸起之處，食指向上挺託凹陷之
處，骨折復平［圖7-69］。
—162-
跟骨爲松質骨，下地負重時間不宜過早。以免畸形癒合，影
【病因】如有跌打、壓碰，或由高墜下足部着地，可傷此
【臨牀表現】 遇有此症，足面臃腫脹起，疼痛難忍不息，步
圖7-69
足掌骨骨折的整復
拔伸、戳按
1.手法：醫考雙手拇、食二指分別拿住兩斷端，用力拔伸，
如爲斜折，或向兩側移位時，用拇指仔細尋撥，找到側凸畸
形處，用微按法矯正，使之平復。
對於無移位之骨折，不須手法。
放一小分骨墊，足掌心放一棉球，用月牙形上蓋及底託墊好，細
帶纏好 圖7-70（1）（2） 。
（1
圖7-70 足業骨骨折的固定
（1）月牙墊的位置（2）圖定後外形
負重行走，五周可愈。
爲基底、幹和頸部骨折三種，其中以基底骨折多見，體部次之。
由於骨相互支持，骨折段移位多不明顯，只有少數骨於骨折，
可因暴力而致掌側成角畸形，或遠側段移至近側段的下方，形成
重迭略形。直接寨力壓砸者，骨折可星粉碎。正文中的手法復位
及外固定療效滿意。若復位困難或開放骨折，可行內定。
筋骨，符合蹠骨疲勞性骨折，常見於第二路骨頸部。由於肌肉過
度疲勞，足弓塌陷，第二、三、四蹠骨頭負重增加，超過皮質及
骨小梁的負重極限，而致疲勞骨折。
第二十三節 趾骨骨折
節。上連足掌骨（蹠骨）。趾節有包骨筋十四道，條筋五道。
多位醫家・未詳病名（未詳·第11案）
