多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第848案)

多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第848案)

一婦人,背瘡潰後,吐鮮血三碗許。薛用獨參湯而血止,用四君、熟地、芎、歸、瘡愈。此血脫之症,當補其氣,使陽生陰長。若用降名i類系火涼血沉陰之劑,則脾胃生氣復傷,不惟血不歸源,而死無疑矣。都憲問宏崗,在南京刷卷時,背患疽,腫而不潰,脈大而浮,此陽氣虛弱,邪氣壅滯,用託堅消成散,潰而色欠紅活:此氣血俱虛也。用託裏散倍用參、芪,反內熱作渴,脈洪大鼓指。(遺而脈洪大鼓指,所謂陰盛格陽。)用前敞加肉桂.脈症頓退。仍用託裏而愈。若誤爲熱毒而用寒涼則殆矣。太修王的塘,初起大劣,又用十宣散之類,加喘渴內熱,脈大無力。此陽氣自傷,不能升舉,下陷於陰分而爲內熱。以補中益氣加酒炒芍藥、麥冬、五味,治之而愈。秋宵高竹真患之,色黯堅硬,重如負石.神思昏憤。遂以蒜杵爛,置搶頭,以艾如錢大,灸十餘壯,競不知。義以蒜隨攤黯處,以艾鋪蒜上灸,亦不知。乃著內灸,良久方知,再灸方痛。(灸法可師。)內用大溫補劑而起。上張克恭,塗貼寒涼,及服敗毒之類,遍身作痛,欲嘔少食,晡熱內熱,惡寒憎寒。薛H:遍身作痛,榮衛虛而不能營養肉理也。欲少食,脾胃寒而不能消化飲食也。內熱晡熱者,陰血內虛,陽氣下陷於血分也。惡寒惜寒,附氣外虛,不能護衛肌媵理也。皆脾胃之氣不足所致。治以補中益氣湯,諸症悉愈。更以十全大補湯,腐肉漸潰,又以六君、芎、歸.肌肉頓生。儒者間在魯,懷抱久鬱,背患疽,宛然如•粟,有數頭如黍,五日矣。肝脈弦洪,脾脈浮大,按之微細。以補中益氣加桔梗、貝母,少用銀花、白芷,二劑,肝脈頓退,脾脈頓復,腫起色淡。乃以活命飲二劑,膿潰腫消,肝脈仍弦。此毒雖去而胃氣復傷,仍用補中益氣加半夏、茯苓而愈。夫脈縱有餘,當認爲不足。(此句非先生不能道,亦非先生不能如此用補。)故先用前湯,補脾解鬱怒,則脾氣即充.肝脈自退。若不審其困,遽用敗毒以伐肝,非惟無以去毒而反害之。前湯所用銀花、白芷、非取其治瘡,199特解患老之疑耳。上舍蔡東之.年逾五旬,惠背疽,用託裏之藥而潰,但瘡口少許久不收斂。時值仲冬,兼咳嗽不止。薛日,瘡口未斂,脾氣虛也。咳嗽不止,肺氣虛也。蓋脾爲母,肺爲子,治法當補其母,一日,與蔡同會宴,見其忌食羊肉,因謂半肉性與人參同功.誤以爲毒可乎。自是更不忌,不旬日而瘡口斂,嗽亦漸愈。嗣後,每歲至冬,雖常膳亦不撤,嗽亦不復發矣。

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