多位醫家・心悸（當代·第10案）

六、犀角地黃湯加減治癒纏腰火丹一例
七、消痰利肺、通補陽明爲主治癒肉痿一例•
八、心肝肺腎四髒同治治癒心悸一例
陳達夫醫案•
一、清肝瀉肺、養陰涼血法治癒雙目火疳一例
二、三仁湯加減治癒右眼火疳一例•
三、瀉肺清熱法治癒金疳一例⋯
四、龍膽瀉肝湯加味治癒瞳神緊小症一例
五、辨證治癒視瞻有異色兩例•
六、涼血止血活血法治癒暴盲一例 •
七、龍膽瀉肝湯合逍遙散加減治癒綠風內障一例
八、滋養肝腎、養血通絡等法治癒青盲三例⋯
九、血府逐瘀湯合犀角地黃湯加減治癒血灌瞳神一例
十、千金葦莖湯合三仁湯加減治癒真睛破損一例
十一、辨證施治治癒黑睛生翳四例•
肖希三醫案•
一、通竅活血湯治療血臌一例
二、龍膽瀉肝湯加減治療肝癰一例 •
三、梅花點舌丹配合清熱解毒藥治癒脣癰一例
四、解毒鎮痛、行氣化密法治癒毒蛇咬傷一例
五、蟬衣酒配玉真散治癒破傷風一例
六、益氣固澀法治癒遺尿一例⋯
七、丹梔逍遙散合滋腎丸治療痢疾並發尿閉一例
八、攻邪逐水主治癒水臌一例⋯⋯
宋鷺冰醫案
一、化溼涼血法治癒溼熱發斑一例：
二、益氣溫陽通脈法治癒胸痹一例•
三、桂枝加龍牡湯合生脈散治癒心悸一例
四、滋補肝腎、清熱利溼法治療痹證一例
五、當歸四逆湯加黃芪治癒血痹一例
六、潤燥養陰、降逆泄熱法治噎膈一例
七、通竅活血湯治癒脫髮一例•
八、吳茱萸湯加味治癒厥陰頭痛一例
九、散寒除痰、養生津法治癒金實不鳴失音一例•
十、從脾胃論治脣癢一例 •
十一、疏肝散結、軟堅化痰法治癒男性乳房增大一例
十二、扶正固本兼以疏利法治癒膨脹一例：
病名病證索引
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何世英醫繁
【生平傳略】
中醫醫院總顧問等職。
案》、《醫論選讀》、《歷代兒科醫案集成》、《重訂幼科類萃》等。
中醫腦病學逐漸成爲中醫的一門新興獨立學科。
王某，女，2歲半。
初診：1983年6月16日。
天津名醫醫案
何世英，1912年生。天津市人。主任中醫師。1936年畢業於華
北國醫學院，爲施今墨先生高足，行醫50餘年。曾任天津市中醫學會
會長，中華醫學會天津分會副會長，天津經濟開發區國際醫學培訓中
心主任，天津市科協常務委員，天津市醫藥局顧問委員會副主任委員，
天津市衛生局諮詢委員會副主任委員，《天津中醫》雜誌主編，天津市
學術上一貫主張傳統中醫與現代醫學相結合，繼承與發展相結
合，理論與實踐相結合。在長期臨牀中，先爲大方脈，繼則專事兒科30
年，晚年專攻腦病。對兒科常見病、多發病及腦內科疾患有豐富的經
驗。除發表過大量論文外，主要著作有：《兒科疾病》、《何世英兒科醫
在從事兒科醫療實踐期間，曾創製「清降丸」、「肺閉寧」、「磨積
片」、「疏表散」、「咳而安」等新劑型成藥，對兒科常見病、多發病療效顯
著，國內很多醫療單位照方配製，推廣應用。後來首創中醫腦病科後，
全國不少地區相繼建立中醫腦內科、神志科、神經科、精神病科等，使
一、滋陰清熱、祛瘀開竅法洽愈幼兒半身不選一例
主訴及病史（其父代訴）：午後發熱，右側肢體活動障礙，左眼外斜視 40天。病始於1983
年1月，持續高熱1周，體溫 39~40°C，納呆，消瘦，經某醫院照胸片診爲右側支氣管淋巴結結
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天津名醫醫案 C-
32％，蛋白微量，糖五管試驗弱陽性。診爲結核性腦膜炎。
已40餘日。
細數。
辨證：陰虛生熱，傷及經絡。
治則：滋陰清熱，通經活絡。
龍 10g
治以健脾和胃，消積導滯。
荷梗10g
蘭10g、厚樸花 5g，以泄胃火、清腸熱。
經絡。
炒麥芽10g 炒神曲10g 7劑
不更方。
眼復原，右側肢體活動恢復正常。
患者於一診至完全治癒，未服用任何西藥。
3g
核。住院接受鏈黴素、雷米封等治療。2個月後體溫逐漸恢復正常，胸片複查好轉。但於1983
年5月再次高燒，體溫40°C以上，伴有嗜睡、噴射性嘔吐、神志不清、陣陣抽搐。經查：瞳孔等大
等圓，對光反射遲鈍，項強，克尼格徵陽性，右側巴賓斯基徵陽性。化驗白細胞數11200/mm*
中性30%，淋巴 69%，嗜酸1%，腰穿腦脊液壓力升高，化驗腦脊液細胞數1150/mm』，白細胞
搶救治療兩天，神志甦醒，體溫較前下降，但發現右側肢體癱軟無力，右下肢步履拖拉，行
走需人攙扶，右上肢上舉受限，右手呈握拳狀難伸，左眼向外斜視，精神遲鈍，言語不清，夜睡不
安、盜汗，雖仍繼續以抗結核藥物及「脈通液」等治療；但每日午後體溫仍持續在37～38°C，現
診查：體溫 37.5°C，神志尚清，答話含糊，面色不榮，精神不振，形體瘦弱，左眼向外斜視，
右上肢上舉，高不過頭，右手指屈伸不能自如，呈握拳狀拘攣，右下肢癱軟，舌紅無苔，脈象
處方：鱉甲10g 青蒿5g 白薇5g 丹皮10g 地骨皮10g 生地10g 玉竹10g 地
二診：6月27日。上方藥服3劑，體溫降至 37.2°C以下。繼續服用原方藥7劑，潮熱已
解，精神好轉，但便祕、腹脹、納呆，舌質淡紅、苔白厚，脈沉細而緩。診爲脾胃虛弱，食積停滯，
處方：陳皮 10g 炒神曲10g 雞內金10g 炒麥芽10g 代代花 5g 香櫞 5g 丹參10g
三診：6月30日。進3劑，納食稍好，大便未通。以原方加生大黃3g（後下）、黃芩6g、佩
四診：7月4日。大便通暢，面色已轉紅潤，食慾增加，目睛有神，惟左眼仍向外斜視，右
側肢體活動不自如。舌紅、苔薄白，脈細緩。考慮邪留經絡、脈絡瘀阻，治以祛瘀開竅，通利
處方：菖蒲5g 竹葉5g 蓮子心3g 合歡花5g 紫貝齒10g 天花粉10g 夜交藤 10g
五診：7月14日。夜睡安靜，智力有所恢復，言語較前清楚，右上肢拾舉伸屈及右下肢行
走步態好轉。再以原方加益智仁 10g、桑寄生15g、懷牛膝 10g、沙苑子10g、首烏藤12g、山萸
肉10g、枸杞子 10g、黃精 10g、千年健10g、菖蒲5g。服藥達2個月之久，諸症均有好轉，故效
患者於1983年10月6日複查：體重增加，精神面色均好，言語清楚，智力恢復，斜視的左
［按語】患者始由熱邪傷及肺金，母病及子，肺虛不能輸布津液，腎失滋生之源，則腎陰虧
損，肝風內動，邪留經絡。證見骨蒸癆熱，半身癱瘓，神昏抽搐等。初診治以青蒿鱉甲湯加減，
養陰透熱。鱉甲滋陰退虛熱，青蒿清泄肝膽和血分之熱，加白薇涼血退熱，生地、五竹、地骨皮、
丹皮滋陰涼血，地龍清熱活絡止痙。《溫熱條辨》指出：夜熱早涼，乃邪不出表，邪熱留於陰分，
故不能純用滋陰，更不宜苦寒。因滋陰則戀邪，苦寒則化燥傷陰。初診之方，主要是養陰清熱，
復陰以制火，邪去則熱退，使隱伏於陰分之邪透發於陽分而解。
補益肝腎，健腦強神，以收全功。
絡通，雖治僅百日，而獲康復之卓效。
高某，女，6歲。
初診：1974年3月7日。
物無反應。
診查：舌質紅，脈象弦細。經某醫院腦系科診斷爲「腦發育不全」。
辨證：腦髓不充，肝風未熄。
治法：平肝熄風，滋益肝腎。
麻18g 麝香1g
上藥共研細末，制爲蜜丸，每丸6g重，每日早晚各服1丸，長期服用。
回答問題。點頭、搖頭、雙手擺動等症狀已基本得到控制，其他症狀均有好轉。
病症。
熄風所用，諸藥配伍，共奏促進智力發育之效。
何世英醫案
複診時，陰虛潮熱雖解，但因飲食不節，積滯傷胃，脾失運化，出現虛中夾實之證。故以治
理標實溝主，方用陳皮、麥芽、神曲、雞內金消食導滯，健脾和胃，佐佩蘭芳香化濁，醒脾開胃。
藥後納食略好，但仍腑實不通，三診加大黃清腑暢下後，食慾增加，精神好轉，正氣來復，爲祛瘀
開竅、通經活絡、治癒偏癱奠定基礎。方以菖蒲開心竅而祛邪；蓮子心、竹葉、天花粉清心肺而
除煩熱；合歡花、夜交藤養血安神而悅神志；紫貝齒平肝除熱，明目潛陽；麥芽、神曲調理脾胃，
消導化食。五診以益智仁、桑寄生、懷牛膝、沙苑子、首烏藤、山萸肉、枸杞子、黃精、千年健等，
本病證情複雜，臨牀治療頗感棘手。然只要辨證準確，用藥嚴謹，使虛熱迅退，脾胃健、經
（杜明整理）
二、平肝熄風、滋益肝腎法洽愈智遲一例
主訴及病史：患兒於出生後4天出現高熱，黃疸，發熱及黃疸消退後，遺留不自主點頭、搖
頭症，半歲以後又經常抽搐。1歲之後抽搐雖已消失，但仍有不自主點頭、搖頭，流口水，並有
兩手內翻而擺動，走路不平衡等症狀。3歲時失語，其他症狀有所加重，現智力低下，對外界事
處方：生紫貝齒 60g 生紫石英 60g 生石決明 30g 珍珠母30g 旱蓮草30g 合歡
花15g 白蒺藜25g 女貞子25g 益智仁25g 蝸牛殼12g 天竺黃12g 膽南星12g 天
經服上方藥半年後，患兒智力明顯進步，對事物有反應，已能說簡單的話，並可提出問題或
［按語］本例西醫認爲屬「大腦發育不全」或「精神幼稚症」。中醫認爲，腎先天之本，主
骨生髓，腦次髓海；心爲君主之官而主宰神明；肝將軍之官而主謀慮。小兒先天不足或後天
失養，均可導致心、肝、腎3髒的損傷，使髓海不充，神志衰弱，謀慮失常，而產生智力低下的
何老根據「乙癸同源」之說，用女貞子、旱蓮草、杜仲、首烏等藥滋補肝腎精血，使精血充足
而腦髓旺盛，促進患兒的生長發育。用合歡花、菖蒲、遠志、益智仁增智安神，更佐以麝香開竅
醒腦，兼用天竺黃、膽南星豁痰以助開竅，紫貝齒、紫石英、生石決明、珍珠母、白蒺藜則爲平肝
（職延廣整理）
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天津名醫醫案 ©
郭某，女，50歲。
初診：1983年6月9日。
斷加大劑量，但均無效。
舌質稍淡，舌苔白膩，脈細而弱。
辨證：心氣不足，心陰虧損，膽虛不眠。
治則：養心安神。
甘草5g 酸棗仁 15g 3劑
方加黨參10g，再進7劑。患者共服此方藥9劑。
更方，照原方再進，仍每日1劑。
丸9g重，每日早晚各服1丸。
照樣能睡。患者一般情況均好，心情較愉快。
不寐。
減，除煩入寐，而取得心神安謐之功。
彰，戰果鞏固。
例一 劉某，男，34歲。
初診：1951年5月7日。
陣寒戰，旋即高熱，後熱勢隨大汗而解。現患者食慾較差，精神尚可，周身無力。