先生診之日:「此邪熱內潘,胎元恐已不保。若顧其胎,命在且夕。」用寒涼香開之劑,服之胎下,已半體潰爛。後用去等劑《醫驗隨筆》臘月,本城,屠氏媳懷卒,如月足分娩,尚少半月之數,因而勞力數天,腹中作痛,人人知產矣。而婆雲未足月,乞先生細爲切脈。服藥,恐痛甚有打胎之患,小兒決難保矣。隨書方用荊芥、菟絲、當歸、木香、炮姜、川斷、橘紅、法夏、川芎、茺蘭、紅花、肉桂,一劑。及四更產一死兒,舉永惶面反喜,喻爲先生之賜矣。是症稍有不治,兩《巢清芳醫話》•463•吳鞠通黃芪,三十歲。死胎不下,已三日矣;六脈大,心悸甚,汗大出而喘。按俗派僉以平胃散加樸、硝,茲陽虛欲脫,前法下咽即死矣,與救逆法,護陽斂汗,陰陽和而胎自下。遼參三線牡蠣五線蓮子五規我甘草三線 麥冬硃砂拌三線而死胎自下,服三杯而神定,以天根月窟膏兩補下焦陰陽法,兩月而安。嚴繼騫範蔚卿之侄媳陳氏,年三十餘,往範家埭。病名:熱病殞胎。原因:仲夏熱自內發,身不甚熱。晉城就產科錢某診視,用四物湯去芎,加子苓、白朮、蘇梗、砂殼、阿膠、杜仲、川斷等出入爲方,專心補血安胎。旬日勢已垂危,不克坐船,改延予診。症候:面紅齒燥,斜目弄舌,神識昏厥,口穢噴人,手足瘛疫,腹熱如烙,舌伸出口,約有半寸,便祕溺無。診斷:脈兩寸關洪數,兩尺如無,舌青紫而燥,邊尖鮮紅如朱。予斷之日:此伏熱盤踞腹中,內蒸殞胎,胎已早腐。欲保胎而胎反不保者,由不知清透伏熱,徒以滋補助其熱,熱邊久灼,則胎自腐也。療法:宜急下之,或可冀幸。若猶欲保胎,非但胎不可保,即孕婦生命亦可立。其家力懇墮胎方,遂以調胃承氣合犀角地黃湯加,味。處方:生川軍四線 元明粉三線,後入 生赤芍三錢 毛西參三線黑犀角五分,康衝 鮮生地入線 粉丹皮三線 生甘草一錢先用生涯牛膝一兩 益母草一兩燈心五分煎湯代水。• 464•雲苓四鈙龍骨五餞煮三杯,服一杯而汗減喘定,服二杯《吳鞠通醫素》^清餘熱。次方:益母草五錢蘇丹參三錢簞便一-杯,衝真西珀八分鮮茅根八線,去皮枚,煎湯代茶,調理旬餘而瘳。下,隨其宜而施之,方免貽誤。曹惕寅次診:連服兩煎,胎落果己臭爛,形色青紫,而神氣即清,諸症大滅,腹熱亦輕,舌紅而青亦退,尺脈已起,餘亦小數,當通絡瘀以丹皮三線鮮生地三錢拌研飛滑行母線。包煎淨查肉三錢效果:三劑後,瘀行胃動,粥食日加。
多位醫家・心悸(歷代·第631案)