天津姚某某，年五子二歲，得肝鬱胃逆證。而猶難上達.不但此也，大氣雖在膈上，實能斡旋全身統攝三焦，今因下陷而失位無權，是以全身失其斡旋，肢體遂酸軟無力，三焦失其統攝，小便遂泄瀉不禁。其下焦涼甚者，外受之寒涼隨大氣下陷至下焦也。此證之危已至極點，當用重劑升舉其下陷之大氣，使復生懷山藥一兩煎湯一盅溫又方：生箭芪-兩 生懷山藥-兩 白朮四線，炒 淨萸肉對膜共煎藥一大盅，溫服。此爲第二方。先服第一方，後退一點半效果：將藥如法各服兩劑，下焦之涼與小便之不禁皆愈，惟呼或問：此二方前後相繼服之，中間原爲時無多，何妨將二方並•137•病因：勞心太過，因得斯證。證候：腹中有氣，自下上衝，致胃脘滿悶，胸中煩熱，腳下脹疼，時常呃逆，間作嘔吐。大便燥結，其脈左部沉細，有部則弦硬而長，大於左部數倍。診斷：此乃肝氣鬱結，衝氣上衝，更迫胃氣不降也。爲肝氣鬱結，是以左脈沉細，爲衝氣上衝，是以右脈弦長，衝脈上隸陽明，其氣上神不已，易致陽明胃氣不下降。此證之嘔吐呃逆，胃脘滿悶，胸間煩熱，皆衝胃之氣相併衝逆之明徵也。其脅下脹疼，肝氣鬱結之明徵也。其大便燥結者，因胃氣原宜息息下行，傳送飲食下爲二便，今其胃氣既不下降，是以大便燥結也。擬治以舒肝降胃安衝之劑。處方：生赭石一兩，軋細寸麥冬六錢，去心 清半夏四找，水洗三次 碎竹茹三線 生麥芽三線茵陳二線 川續斷二錢 生雞內金二線，黃色的梅 甘草錢半煎湯一大盅，溫服。方解：肝主左而宜升，胃主右而宜降，肝氣不升則先天之氣化不能由肝上達，胃氣不降則後天之飲食不能由胃下輸，此證之病根，正因當升者不升，當降者不降也。
多位醫家・嘔吐（歷代·第210案）
