惟病本雖在肝脾,病標卻在膀胱。經云:胞移熱於膀胱,則病溺血。膀胱者,州都之官,藏津液而司氣化。氣化不行,則病腫滿。肺者,膀胱水道之上源也。治肝脾不應,治膀胱不應,今擬清宣肺氣,去瘀生新,下病上取,另闢途徑,以觀後效。西洋參三線• 抱茯神三棋川貝母二錢炙遠志一錢清炙枇杷葉去毛、包,三線 生草梢八分另鮮車前汁 鮮藕汁各一兩 燉溫衝服。四診:昨投清宣肺氣,去瘀生新之劑,瘦血已減,小便亦爽,下病治上,已獲效徵。惟而浮足腫,脘腹作脹,納谷減少,頭眩心悸,大便不實。明系肝體不足,肝用有餘,脾弱不磨,運化失其常度。急其所急,緩其所緩,又當從肝脾着手。肝爲乙木,脾爲戊土,脾虛木橫,順乘脾土,固在意中,則治肝實脾,下病治上,亦一定不移之法矣。生於術三錢扁豆衣三線遠志肉一線雲茯苓三錢生熟苡仁各三 生熟谷芽各三鎂五診:溲血已止,小便不爽,足腫面浮,納谷減少,脈尺部細小,寸關濡弦。此血虛肝氣肝陽易升,脾弱水谷之溼不化也。血虛宜滋養,脾弱宜溫燥,顧此失彼,動形掣肘。今擬健運中土,而化水溼。炒白朮三線 陳廣皮一錢 炒神曲三線連皮苓四錢 煨木香五分 谷麥芽各三鐵清我草八分 春砂殼八分 炒苡仁三線六診:健運分消,腫仍不奶,便溏口於不欲飲,面無華色,頭眩耳鳴,納谷減少,脈象尺部細小,寸關虛弦。血虛之體,肝陽易升,脾弱水谷之溼泛濫,欲扶脾土,須益命火,經所謂少火生氣,氣能生茜草根二錢通天草一線五分紫丹參二線活貫衆炭三錢紫丹參二線 荸薺梗一線五分陳廣皮一錢生草梢八分清炙枇杷葉去毛、包,三線•滋腎通關丸包煎,三樓冬瓜皮煎湯代水,一兩•955•紅棗三枚 熟附片五分 陳廣皮一線 炒神曲三線清炙草嗎分 春砂殼八分 焦谷芽三線冬瓜皮五蚊不多飲,舌薄膩,脈象尺部細小,寸關濡弦無力。皆由肝腎陽虛,水谷之溼,生痰聚飲,橫溢於募原之間。中氣己虛,肝木來乘,氣化不及州都,勝胱宣化無權也。再擬崇土滲溼,滋腎通關。前方去木香、神曲,加炒淮藥、炒車前子。劇,內熱口乾,恙根已深,非易速痊。姑擬滋養三陰,涼營祛癆。
多位醫家・心悸(歷代·第1447案)