餘謂嚴翁素講扶陽，此改清潤，恐其召變。蟾青昆仲乃強餘折衷嚴方，減輕姑服，下方即徇囑託。四診：向有痰喘，便解食物不化，脾腎陽虛可知。終年帶下，甚則頭暈腰痛，陰虛如繪。夜瘧十餘次，得汗暢足，而變虛竭，氣喘虛煩，神乏音低。幸扶陽鎮逆，氣喘旋定，神情轉振。痰濁不化，略有幹惡，並不渴飲。脈關弦尺澀。在更軟弱：苔剝淡黃。體虛邪不底撤，不渴飲者，清潤早下，恐其啦變，徇陳君囑，與其堂侄子振從嚴方酌定。宋半夏三錢，橘白鹽水炒一錢，潞黨參四錢，鮮首烏六錢，歸身三錢，青鹽五分，沉香末五分，霍石斛六錢，松子肉三錢，茯苓三錢，蜀漆炒黑二錢，霍梗二錢，糯稻根八錢。五診：服方米便，而夜發之瘧熱勢不振，左額轟熱，心悸而少把握，氣短音低。脈關弦，只澀少神，有更軟芤；苔剝微黃罩灰，口氣覺穢。陰陽並衰，心腎不相交紐，陽浮濁痰燻蒸，上似浮熱，而下實陽乏，故熱起頭面，額部烘然，非實熱之比。虛實雜星，用藥綦難。勉擬扶元滌痰，清上潛下法。吉林參條一錢，制首烏五錢，杭白芍三錢，甘杞子三錢，炒棗仁三錢，醋我鱉甲五錢，左牡蠣八錢，海蛤殼一兩，宋半夏三錢，血燕根三錢，鹿角霜三錢，龜甲心六錢，玄精石二錢，炒知母錢半。另上廉珠三分，川頁母三分，化橘紅二，分，研細末，另服。午後妄言牀上有人，神識不清，寐則易驚，畏死。六診：昨日午後頗有妄言，不識人，而補劑未輟，夜分之熱極微，火升仍然汗出。今晨大便先黑後黃頗多，略覺微汗。昨進扶元潛陽，安神滌痰，痰能自吐，夜寐頗酣。惟氣短音低較弱，畏寒振振顏動。脈弦尺澀，右軟，苔之灰淡黃減。陰陽已有相維之兆，但命陽極衰，仍宜陰陽並補，並參和胃安神化痰。吉林參條一錢，制附片八分，冬蟲834二續名醫類案夏草錢半，制首烏五錢，杭白芍三錢，甘杞子五錢，炒棗仁三錢，鱉甲五錢，左牡蠣一兩，龜甲心八錢，鹿角霜四錢，海蛤殼一兩，宋半夏三錢，血燕根三錢。另上廉珠三分，川貝母陽分，化橘紅二分，研末，開水送服。七診：夜熱極微，尚有火升，汗亦不多，夜寐尚安，痰能多吐。脈弦數退，反呈現細象，左更覺弱。以前厥陽浮上而見火象，無怪名醫診斷爲陽明熱徵也。昨進扶元溫潛，苔黃不加，幹者轉潤，足見日前虛脫之象，極爲危險。今詳察脈證，元氣衰極，故脈波細弱不振。速宜續進扶元潛納大劑，以冀造化。人參條一錢，冬蟲夏草一錢，淡蓯蓉三錢，厚杜仲三錢，制首烏五錢，生鹿角三錢，山英肉五錢，熟附片八分，甘杞子三錢，龜甲心八錢，左牡蠣一兩，炒棗仁三錢，血燕根錢，海蛤殼九錢，紫衣胡桃五枚。另連尾蛤蚧一對，＋制半夏一分五釐，研末，參湯衝服。八診：夜熱不作，氣平，火升亦輕，寐安。音聲已震，神情轉振，痰亦多吐。脈象昨細，今日左部覺圓，轎有弦意，右部亦起，仍較左軟；苔剝亦潤。高年陰陽氣血並虧，脈搏既變化不定，猶防虛中生變。臺條參一錢，野於術二錢，懷山藥二錢，霞天曲蘭錢，生鹿角三錢，制附片五分，冬蟲夏草錢半，厚杜仲五錢，制首烏五錢，甘杞子五錢，龜甲心一-兩，左牡蠣一兩，杭白芍五錢，紫衣胡桃三枚。另蛤蚧尾一對，十制半夏三分，研細衝服。九診：熱止，火升亦微，安，音較前振，痰能多吐，神情亦爽。惟畏寒乏力，胃納不馨。脈弦象未泯，稍覺有力，存部尚軟；苔潤。高年元氣既衰，雖得轉機，恢復必遲，須防食復勞復；如果反覆，則慮虛竭。野於術三錢，生山藥二錢，霞天曲二錢，生鹿角三錢，冬蟲夏草二錢，川桂枝五分，制首烏五錢，甘杞子五錢，杭白芍五錢，花龍骨五錢，厚杜仲五錢，龜甲心一兩，左牡蠣一兩，紫衣胡桃五校。另蛤蚧一對，十制半夏三分，研細衝服。翌日改方：因夜熱少作，去山藥，酷炙鱉甲五錢，制蜀漆二錢。末藥中加化橘紅三分，川貝母三分。十診：夜瘧因正氣衰弱，致氣喘音低，額紅便祕。得扶正而虛象已減。便解之後，又已六日，腹中自覺氣滯。而脫陷之邪，得正氣推運，又發似瘧，口渴欲飲，苔潤略始：脈左弦減轉弱，右軟略振，虛多挾痰，夜瘧猶作。已得汗者，仍宜扶正爲主，略參潤腑化痰。吉林參一錢，西洋參錢半，甘杞予五錢，淡蓯蓉五錢，甜杏仁三錢，柏子箱三錢，海蛤殼一兩，炙鱉甲一兩，瓦楞子五錢，宋半夏二錢，歸身二錢，炒松麥冬錢半，川貝母二錢，玫瑰花三朵。
多位醫家・心悸（明清—建國初·第2573案）
