多位醫家・心悸（明清—建國初·第2555案）

家母謝太夫人，年四十六歲。九月二甘診。病名：二陰瘧夾痞。原因：秋季久雨，山洪暴發，侵入住屋。涉• 水受溼，醞釀日久，化三陰瘧，每逢寅申比亥日則作，已發七次，素有胸痹腹痞，瘧發而痞亦升。證候：三陰瘧，冷多熱少無汗，寒從背起。繼發四肢，再則全身畏寒，心悸，腹痞上升。診斷：脈象細軟，舌淡紅。瘧疾三日一發，古稱三陰大瘧，能移早則邪達於陽，移晏則邪陷於陰。療法：溫補三陰，辛散寒溼，兼佐消痞除瘧。處方：生黃芪四錢 西黨參四錢 厚附子三錢 麻黃-錢 全當歸五錢 黃苓二錢 生薑三錢白朮四錢 炙甘草二錢 杜紅花二錢次診：九月五日。服藥三劑，發出白疹極軟緩而弱，舌色淡紅無苔，葉天士日：陽瘧之次方：生黃芪五錢 西黨參丘錢 白朮凹錢厚附子三錢，制半夏錢 柴胡一錢 茯苓四錢 常山凹錢 黃苓錢半生薑錢半 炒白芍五錢 全當歸五錢三診：九月八日。三陰瘧發，寒熱勢微，發則鼻汗骨酸，左脈細軟，右脈緩，舌淡紅。葉天士日：瘧邪輕而正不甚虛者，寒熱相等，而作止有時，邪氣重而正氣怯者，寒熱模糊，來勢必混而不分。今元虛邪戀，擬補中達邪。三方：東洋參三錢 西黨參二錢 炙甘草錢 當歸三錢 炒白芍=錢 木瓜-錢常山二錢白朮二錢 茯苓三錢 川芎-錢 附子二錢大生地四錢 制半夏三錢 生薑•錢陳皮一錢生黃芪三錢 防風一錢：六神曲三錢 紅棗四個效果：服藥二劑，瘧差而痞未消，因厭藥暫停湯劑，用聖濟鱉甲煎丸，及金鱉甲煎丸，炳按：辨證如繪，立方有法，調治得官，如痞用丸劑緩攻，深得古人心法，精思結構，可法可師。