多位醫家・婦科（歷代·第211案）

陳匊生《張畹香醫案》許公安令娘，脈數弦扎，肝腎真陰內損，陰虛陽搏，血動下溢淋漓，固當滋益腎陰，引血歸肝，但肝病必然乘脾，又當佐以植土。又脈緩弱，火漸降，血自得引歸經，但汗多食減色奪，此陰虛陽無所附《龍砂八家醫案》非時下血，淋瀝不止，謂之澡下；忽然暴下，若山崩然，謂之崩中。其症有虛實之分，實者易治，虛者難治，虛中有實者尤難治。丙申冬，餘客天津，劉君偉齊之侄婦，月水淋漓不盡，已經數月，並見胸腹脹悶等症，餘診之，脈數，右盛於左，知是溫邪內蘊，血不歸經所致，用苓梔二物湯、槐榆清血湯加滅治之，兩旬而愈，愈後，匝月即孕。蓋《經》所謂：陰陽和而後萬物生也。此實症易治之一證也。癸已春，餘客都門，水部主政周君滌峯之室，病血崩，每閱五日，必崩一次，崩後第一日，腹中稍寬，後又逐日脹滿，至五日必復崩如故，纏延兩月，夜寐不安，飲食尤微，面舌、脣口並手指，俱痿白無色，醫投補氣攝血一劑，病勢如劇，來速餘診，脈象虛微，惟按左尺，細數有力，餘思此症，系溫邪襲入血室，血得熱而妄行，以致渾身之血，不能歸經，久則血盡，氣亦脫矣。入第知血脫益氣，不知氣有餘即是火，不去其火，但補其氣，非惟關門捉賊，抑且助紂爲虐，何以望愈？因用桃仁承氣湯加味，刺僅服一劑，服後，瀉兩飲，腹中快甚，病者以其效也，又服一劑，仍瀉兩次，明日再診，六脈虛微已甚，改用大補氣血之劑，並加桂附，調養而痊。蓋此症正氣雖虛，陰分深處，尚有邪熱未淨，所謂虛中有實症也，非用下奪法，邪不得去，正•173、無可扶，先瀉後補，實常法耳。