皆不出吳氏舉斑湯、錢氏升葛湯、活人玄參升麻湯、東垣普濟消毒飲等方,方內皆用升麻。竊思斑疹賴其透發,每喉借其升提,今先生舍而不用者,是何意也?答日:吳準陰云:升騰飛越太過之病,不當再用升提,說者謂其引經,亦愚甚矣。誠哉非謬也!豐深有味乎斯言。即遇當升透之病,莫如荷葉、桔梗爲穩。升麻升散力速,他病爲宜,於斑疹頗喉,究難用耳。•238•《醫案夢記》城樂陳某之室,偶沾溫毒而成喉痹,來邀診治,見其頸腫牙閉,或間日:觀先生數案,皆用法而不用湯。嘗見古人治斑疹頤喉,《時病論》溫載之乾薑於內以溫之。•劑微汗、痛腫全消,劑而愈。白骨世。汪廷元連、丹皮、馬勃等,十餘劑,又增損爲丸服之,患遂漸瘥。劉雲從遊戎冬H,患喉痛之症。醫用清火祛痰之劑,數日愈形腫大,水米不能下咽,舉家惶恐,延餘診視。審其六脈沉細兼緊。觀喉嚨雖然腫滿,其色淡紅。知非實火,乃係少陰傷寒。夫少陰之脈,挾咽,素十舌本。熱爲寒通,以上犯,以致喉痛。若再服涼藥,必然氣閉而死。餘用麻黃附子細辛湯。因誤服涼藥,寒滯中焦,復加餘任疊溪時,署側有一寡媼,僅只一子,全仗刈草斫薪爲活。一日,忽聞哭聲甚哀,詢之左右,云:「老媼之子患喉癰,此地無有良醫。又兼家貧,自揀大黃服之,其腫痛尤甚。現在水漿不人,四肢冰冷,奄奄待斃。是以其母哭而哀之.」餘悉之下心甚側然。但僅隔一墻,可令負來診視,試看尚可救否?有-•老兵欣然前往,須臾負來。診其六脈狀而不現,肢冷過肘,惟—息尚存。餘即用麻黃附子細辛湯,外加乾薑。服一劑,汗出腫消,四肢溫暖。二.劑痊癒。熟讀仲景之書,只要將症認準,投之無不立刻奏效。正所謂經方起死人而肉《溫病淺說溫氏醫案》黃顒兄尊堂咽喉腫痛,復生重舌,頸與肩井、胸膛諸筋高起,粗勁掣痛,面赤而火上升,日發多次,須人以手揉捻,筋始平軟。又或頸旁發腫,左餺及臂麻木而痛,淹纏兩月,脈弦勁而疾。予詳脈症,乃君相邪火亢盛沸騰.法宜滋陰壯水,以治其本;清熱散結,以治其標,而後病斯已飽。生地、麥冬、龍膽草、羚羊角、元參、鉤藤、黃《廣陵醫案摘錄》• 239•許恩普王旭高然清藥亦宜酌用,恐陰未足而陽先傷耳。慎之。沙參 石決明 日扁豆 元參 懷山藥 蛤殼甘草 茯苓 川貝 桔梗另:元明粉一核 硃砂五產 冰片二分,研細末,吹。傷脾胃,早滋恐戀餘邪。姑擬甘涼平調肺胃,冀其上焦清肅。鮮石斛 大貝母 元參 生甘草 丹皮 沙參豆租豆衣 雪梨鮮牛地 元參 麥冬 焦山板• 240•甲午冬,程從周軍門少君紹周太守患喉痹。
多位醫家・喉痹(歷代·第269案)