白芥子五分,研 生萊菔子二線 廣桔紅一線 炒於術一鎖五分淡乾薑三分,五味子四粗同打炒蘇子三鐵制半夏一線五分某,中脘漉漉,不爲嘔吐,即爲進瀉。飲停胄府。不人虎穴,焉得虎子。制半夏三錢廣陳皮一線•244、• 本豬苓二錢 老薑片二錢八診:水飲根蒂末除,旋去旋停,得嶇始寬。燥士利溼,可以通九診:水飲既去,中氣不足,旋運不及,去者門1去,停者自停。病茯苓三鉄桂枝七分川椒目母分乾薑七分茯苓五桄翁媼。痰飲內阻,肺氣失降,咳嗽痰多氣逆,臥著尤甚,食人脹麻黃黨支後入三分 淡乾薑三分 北細辛二分 長牛膝蔬水炒,三線五味子圓幹美打四粒炙草三分. 茯苓三線 炒枳殼一線公丁香三分大腹皮二線淡吳萸四分 上徭桂四分 雲茯苓三錢 控涎丹一錢,薑湯送下。淡乾薑炒黃五分 吳英四分 公廠香三分 澤瀉二線 大腹皮二線粘痰涎水,便不利,脈象沉弦。夫痰之與津,本屬同類。清氣化,則隨氣布而上供;清氣不化,則液滯爲痰而中阻。氣之化與不化,悉視脾陽之轉運如何,所以金 有飲家當以溫藥和之之例也。然剛燥之藥,多服劫陰,攻逐之劑,正虛準任,惟有分其清濁,使清津上升,濁液下降,雖難霍愈,或可減輕耳。制半夏二線 雲茯苓八線 老生薑一錢 米復丹一線,藥汁速下降,所以不治嘔而嘔自止,不攻蕩而便自行。惟中脘時有上湧之意.痰氣未能悉化,前治稍爲擴充。制半夏三鎭雲茯苓一兩來復丹一我藥汁送下塞,陽氣上升,即肝木勃動之先聲也。平復未久,忽復身熱腹痛,右半胸腹尤甚,當臍堅硬跳動,纏綿已久,咳嗽痰多,經曰盈碗。今痛勢雖定,而右尚覺不舒,所最甚者,中宮窒塞,穀食難容,大使不解。六脈濡軟,沉候俱弦,右關尤甚,寸細尺沉,左尺小澀。此肝木縱橫,挾內伏之痰飲,乘於土位,肝臟居左,而士位居右,木既乘士,所以痛甚於右也。中脘屬胃,胃爲戊士,臍居•身之中,亦土位也。金歷當臍動氣,有水邪幹土之例,正與痰飲一層吻合。夫土中之木,木即氣也,氣乃無形之物,飲爲有質之邪,事楚事齊,則是有形者急,無形者緩。欲治有形,可攻可下,可燥可劫,但可施之於壯實之軀,斷難施之於尺脈小澀之體。今食喜暖熱,舌苔薄白,而色淡質膩。長沙云:飲家當以溫藥和之差。飲爲陰邪,明霾閉塞,非陽光煦診:汽水甚多,中州稍舒。然仍食入暖氣。再溫中助陽。上安桂五分 桔皮一線 制半夏一線 茯苓四錢 豬苓二線朱左。停飲凝痰,聚十胃府,胃府之氣,開多降少,五七日輒嘔二診:用半夏茯苓湯以行水降胃,兼進分利清濁之品,清升濁薤白頭三線老生薑四線毛。向有肝氣舊恙,秋季肢厥,胸悶頭暈,有似發炒,蓋氣道閉• 245•照,安能霧散雲收。況胃爲陽土,水谷至此,頃刻即消,吾身之一丹竈也。今氣停於是,溼停於是,痰停於是,飲停於是,然則水谷之海,豈是停氣停溼停痰停飲之所。持溫以煦之,其氣既虛,血亦不足,剛燥之品,未免傷陰。擬用長沙瓜蔞薤白湯出入,取辛潤滑利,以開胃陽。而辛溫人熱之品,另制爲丸,飛渡上焦,免致傷液。藥能應手,尚有可爲,特氣弱年高,勝負之數,不能預決耳。管窺所見,尚乞高正。薤白頭三線制半夏二錢瓜蔞仁五錢,美汁炒硏生薑汁兩茶匙衝 上徭桂三分研細末,飯包丸,薑湯送下。服藥前先服白酒一小杯,藥後再服一杯。二診:伐肝通陽,臍腹之痛大減,中脘痞脹略松,稍思納谷,大便暢行,然每至食後,中州乃覺不舒。數日之間,失寒後熱者再,以膽主開合,爲肝之外腑,髒病於內,腑應於外,則開合爲之失度,膽病實肝病也。
多位醫家・咳嗽(歷代·第414案)