急延二醫相商,鹹議當用峻攻,庶幾通則不痛。餘日:形羸氣餒,何勝攻擊?乃臨產胎下,寒人陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。然表裏俱虛,脈象浮大,法當託裏散邪。但氣短不續,表藥既不可用;而腹痛拒按,補劑亦難速投。仿仲景寒疝例,與當歸生薑半肉湯,因兼嘔吐,略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈。得心應黃芪 人參 當歸 生薑 羊肉煮汁煎藥,如惡露不二條吳元初室人,產後三日,潮熱腹痛。八珍、五積之屬,輒投不效,反致潮熱愈盛,腹痛愈增,至第七日,口瘡脣爛。有以爲實火者,投芩、連不納;有以爲虛火者,用附、桂亦嘔,遂至呃噦神昏,人事大危,諸醫袖手。餘謂,此症脣口雖爛,然喜飲熱湯,臍腹雖痛,而手可重以導陰火,熱收痛止而安。八味地黃湯 方見卷二虛寒門寒毒中髒豈夜熱咳嗽者能任?遂疏黃芪建中湯,疊進而安。黃芪建中湯 方見卷二內傷門泄瀉不食姜,藥下立安。當歸四逆湯 方見卷二虛寒門寒毒中髒卷五按,顯系內寒外熱。第寒熱拒格,藥當偷關而過,所謂求讀其屬也。宜與理中先調其胃,法取小丸二兩,拌青黛爲衣,石膏爲衣,或呷或吞,任其緩進,蓋仿長沙白通加人林尿、豬膽之遺意也。藥下果得胃安不嘔。隨選八味地黃湯炒文吳顯餘內人,小產後腹痛,夜熱咳嗽。醫者作瘀血治之,遂兩腰屈不伸,痰多食減;又以理中、四物之屬投之,致今夜熱大作,少腹極痛,脈來遲緊帶弦。因謂之曰:此中虛而血寒也。四物泥膩,非痰多食減者所宜;理中壅燥,嘔吐脅痛陳飛雲學博之女,產後兩月,忽然戰慄,左脅微痛,胸中窒塞。屢進表散之劑,寒慄愈盛,嘔吐清水。時值天氣炎熱,諸醫莫辨虛實,招予視之。診其面色,紅中帶青,脈象甚微,久按覺弦,細揣知爲久寒在血。其左脅微痛,是肝氣鬱而不伸。肝挾相火,是以面色青紅。木邪侮土,是以胸中窒塞,嘔吐清水。因思厥陰中寒,相火內寄,非發表溫經,病必不解,但發表宜兼養血,溫經最忌助陽。宗仲景治厥陰久寒之例,與當歸四逆加吳萸、生193謝映廬得心集醫案守前意滋液斂神甘溫到底而安。熱之上品,引血藥以生血之靈丹也。理陰煎譫語發狂194寒熱如瘧蕭洪元室人,產後偶然寒熱如瘧。醫以外感,投五積散,不效;洪元自知醫理,又與黑神散,不應;更醫以爲血虛,進八珍湯,是夜潮熱煩躁,次早口乾舌裂;又用歸、芍、芩、連,服後火勢愈騰,脣口愈燥,咽喉窒痛,胸腹脹迫,燥渴異常,脈來洪數,按之亦皆鼓指,內外一佔,儼然大熱之象。但臨產艱難,神氣固喪,且血下甚湧,陰營亦傷。思人身陰陽相抱,始得資生,今陰精內竭,孤陽外擾,若非滋液斂神之法,勢必陰亡陽滅而已。因處大劑理陰煎,加附子、五味,另用龍眼二斤,熬湯才服。服後寒戰,重複不減,脣舌俱淡,乃陽微之狀已彰。但明知產後血枯陰涸,且脈形未斂,尚不敢偏行辛溫,確按 婦人產後血虛發熱燥渴諸症,愚曾用理陰煎重加姜炭而安。蓋產後血奪,陽無所依,浮散於外,姜炭散虛男澍謹識方見卷二虛寒門誤表戴陽三條戴琪圃室人,小產後業已越月,忽然身戰慄,卒倒無知,目瞪手散,半晌略醒,旋發強言,或罵或笑或歌或哭,一日兩發。驅風養血之藥,投之無算,而病不少衰。弊,尤屬可笑,故記之。卷五延餘視之。見其產後久病,猶氣旺神充,因笑曰:病之情趣由,吾深得之。戴曰:何謂也?餘曰:令正之稟,必素多肝火,前之小產,必因多進補劑,以致血得熱則沸騰而林下。產後身中之火未息,衝任之血未安,胞官之穢未盡,則污瘀之血,勢必從火勢而衝心胞,以致神魂狂亂,稍頃火降而人事清,移時火升而神機似亂矣。
多位醫家・咳嗽(未詳·第302案)