多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第766案)

多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第766案)

參雖中病,單服多服,益陽太過,化爲熱火,與積痰膠固脾胃,遂致熱結幽門,火逆上行,而動血動痰。向以惡寒汗泄,重幃厚褥帕爽綿裝,至是悉令徹去,以潤字丸三錢,服之,外用蜜導法去宿垢盆許,再用人參七分.歸身、遠志各一錢,棗仁一錢,山梔、茯神各一錢三分,煎好,人竹瀝-蠱,一帖即胸次豁然得寐。每日以前方潤字丸數十粒,便潤汗止,咳嗽痰血漸減,十服而安。陸祖愚治潘洪宇,以過勞傷脾.脾虛而肺臟亦損,咳嫩痰喘,微寒微熱,或與清涼滋補健脾消導,月餘飲食頓減,精神愈衰,僅奄奄-息耳,診之遍身瘡癬,六脈如絲,言語輕微,夜苦無寐,大便則向來艱澀。乃用人參、白朮、貝時、棗仁,麥冬、生地爲煎劑,另以人參、麥冬. 抗味爲丸,五更吞下,每日服參約四五錢,數口漸瘻。再以歸、芍、生地、連翹、地榆煎湯,揉洗肚腹,人便通潤,調理百餘日而安。陸祖愚治本府添設曾向緣中氣不足,宜服參芪。•日午飯未幾,啖楊梅過多,便胸中不快,身熱頭眩,吐痰口渴,不思飲食,三日不更衣。或用楂、幟、苓、連、厚樸、二陳之類,三四劑大便一次,去燥矢數枚,而症如故。艾用歸1.芍,知、麥、楂、芩,而腹滿作嘔。脈之,左三部浮微而弱,右三部浮大虛數,日:脾胃虛弱,氣不能運,故胸關不舒,非有積滯也。況素不能服苦寒,豈可用芩,連之類。經云:但治其滕,安問其餘,乃六君子湯加白豆仁、煨姜、大堅,劑症頓減,再與補中益氣湯數劑,遂霍然。447一人憂思不已,飲食失節傷脾,面色黧黑,環口尤甚,心懸如飢,又不欲食,呼吸短促。日:此脾氣受傷也。憂思不已,則脾滯而不行,飲食失節,則脾氣耗而不足,陰氣上入陰中也。經臼:陽明脈衰面始焦。故知陽之氣不足也。遂以參、芪、白芍、升麻、葛根、白芷、蒼朮、甘草、姜、棗,助陽明生發之氣而愈。朱丹溪治人一因勞倦發熱,醫以小柴胡湯、黃連解毒湯(苓、連、梔、柏)、白虎湯等劑,反加痰氣上湧,狂言月不識人,目赤上視,身如烈火,六脈洪數七八至,按之豁然,左略弦而。此因中氣不足,內傷寒涼之物.致內傷發熱。又與苦寒藥太多,爲陰盛格陽之症。與補中益氣湯加姜、附、大棗,二劑而愈。陳三農治一友,飲食不均,遠行勞倦,發熱煩悶,症類傷寒,除禁食不與。診之言語輕微,手背不熱,六脈數而軟.此真氣不足,非有外邪也。力勉其進粥,乃與甘溫大補之劑,恪服數口.熱退而安。陳三農治夏夫人,年已八旬,憂思不已,偶因暑浴,遂患發熱頭痛,醫者以爲傷寒禁其食.而肆行解散,越三日氣高而喘,汗出如洗,昏冒發厥。診其脈大而無力,乃爲之辨日:外感發熱,手背加甚,內傷發熱,手心爲甚,外感頭痛,常痛不休,內傷頭痛,時作時止。(辨內傷外感要訣,宜熟玩。)今頭痛時休,而手背不熱,是爲也。遂用參、芪各五錢.白朮、半夏各二錢,橘紅一一錢,甘草六錢,-劑減半,後倍參、術而痊。:人年近四旬,發潮熱,口乾喜飲冷水,或以涼藥,服之罔效。四五日渾身沉重,不能動止,四肢強直,耳聾謝言妄語,眼開不省人事,六脈浮大無力,此氣血虧損之極,以十全大補湯去白芍、地黃,加熟附子。•服軒睡痰晌。或謂服參、芪、肉桂、附子之誤。日:此藥病交攻.不必憂疑。又進一服,過一時許,即能轉綠動止。次日連進數劑,則諸病皆瘻矣。此從脈不從症之治世。448卷十肉傷李時珍治一人素飲酒,因寒月哭母受冷,遂病寒中,食無姜,蒜不能一啜,至夏醋暑,又多飲水,兼懷怫鬱.因病冇腰點脹痛,率引右脅,上至胸口,則必欲臥,發則大便裏急後重,頻欲登 ,小便長而數,或吞酸,或吐水,或作瀉,或陽痿,或厥逆,或得酒少止,或得熱少止,但受寒食寒,或役,或人房,或怒或飢,即時舉發,山則諸症泯然,如無病人.甚則熱發數次,服溫脾勝溼、滋補消導諸藥,皆微止仍發,此乃饑飽勞役,內傷元氣,清陽陷遏,不能上升所致也。遂用升麻葛根湯合四君子湯加柴胡、蒼朮、黃芪煎服。服後仍飲酒一二杯助之,其藥人腹,則覺清氣上行,胸膈爽快,手足和暖,頭目精明,神採迅發,諸症如掃,每發一服即止,神驗無比。若減升麻、葛根,或不飲酒,則效便遲,大抵降多升少,稟受弱而有前諸症者,並宜此藥,活法治之。《本草緲日》薛立.齋治府癢王以道,元氣素弱,兩午、丁來二年,以科場歲考,積勞致疾。至十二月間,其病盛作,大熱淚出隨凝,目赤面黯,揚手蹣胸,氣息沉沉幾絕.脈洪大鼓指,按之如無,否於捫之如刺,此內真寒而外假熱世。遂先服十全大補湯,日:既股此湯,其脈當收斂爲善,少項熱睡,覺而惡寒增衣,脈頓微細如絲,此虛寒之真象也。以人參一兩,加熟附三錢,水煎頓服而安。夜間脈復脫,以人參二兩,熟附五錢,仍愈。後以大劑參、術、歸身、炙草等藥調理而安。

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