多位醫家・呃逆（清代·第424案）

小生地 麥冬生棗仁元參 丹皮羚羊角何書田醫案邪症發以來，寒熱如瘧，每晚必至，漸至神思昏亂，連次發厥。現在心志稍清，而耳不聰聽，懶言目瞪，舌苔黃而帶黑，脈象弦大不攝。此溫邪由少陽而傳人厥少二陰矣。勢頗棘手，且在懷妊之體，尤可懼也。粉丹皮水炒川連石決明赤茯苓生甘草竹卷心又 前日用清心瀉熱之法，夜間瘧勢稍輕，神志略覺清楚，惟舌根黑色未退，脘悶煩躁，脈象右大於左，而不甚數。可見時邪尚盛，陽明宿垢未得通達，轉而呃逆昏憤，不可不防。姑照前方略參承氣法，未知柴鬍梢香犀角炒山梔生甘草.青麟丸又 日來熱勢漸退，夜間瘧疾已止，舌黑十去七八，此佳兆也。但時邪去而真陰內虧，神志躁煩，夜臥不安，脈形弦大，此屬三陰證之見白茯神我龜版肥知母鮮石斛竹卷心初患陽明挾邪停滯，選投承氣之劑而漸解。現在舌苔仍黃，口中穢熱之氣頗盛，咳痰帶紅，膈次懣悶不舒。此屬肺胃鬱火內燔，嬌髒被傷所致。所以右脈沉弦而滯，兩便不利，延久必成肺痿之候，難期速效188 ：也。暫用清肺降火之法，以覘進止。生石膏炒川連淡黃芩赤茯苓杏仁霜薏仁弦而不數，所嫌溼熱下注，昨晚遺泄一次，胃氣終不貪納，陽明之鬱熱未清，氣機無由舒快。久恐延爲陽疸之候，殊難速效。再擬化熱利便養胃法，以冀得谷爲妙。炒黃芩肥知母炒黃柏丹皮甜杏仁赤苓陽明宿邪未盡，少陽餘熱未清，頗有淹纏之勢。茲用小柴胡參小承氣法，再視進止。柴鬍梢炒枳實陳皮全瓜蔞赤苓肥知母咳痰帶血，病已深入厥少二陰，外邪與內傷並發，危險之候也，無可治矣。羚羊角香犀角石決明真川貝天竺黃粉丹皮頗深。現在兩便均調，精神疲倦，納食不貪，舌絳而滑。六脈沉微無力，夜臥不適，此由時邪內傷陰液，久而不復，以致淹纏而見大虛之象也。亟須峻補真水，兼以靜攝。