多位醫家・內科(明清—建國初·第2478案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第2478案)

法當益氣生津,用益氣補中意。黨參 黃芪 冬術 炙甘草:麥冬歸身陳皮 青蒿 五加皮 生築谷芽以上出自 王旭高臨證醫案》姚龍光王炳南,通命理訓蒙,秋初病瘧,僅發兩次,用俗傳截瘧法止住,吾曰:邪未退而截任,定有後患。十日後,腹脹而痛,身倦息,飲食減,尚不爲意。一月後,支持不住,邀餘診治,其脈兩寸部滑弱,兩關部弦,兩尺部弦勁搏指而緩,腹中疼,小腹硬如鐵石而冷,小便清利,大便滯,用補中益氣湯與服兩帖,寸脈稍起,餘仍如故,餘思陰邪緒於至陰之處,非溫不開,非下不去,乃用附子三錢,千姜,小茴香,吳菜萸各一錢,肉桂,當歸各一錢半,川椒鹽炒八分,大黃酒制三錢,爲一劑,與服一帖,大便暢行一次,腹內稍寬,三帖後,一夜大下二十餘次,色晦臭惡如魚腸狀,人不能近,彼甚恐,黎明來召餘急往,診其脈六部微弱而平靜,問小腹如何,雲小腹已溫暖而軟,浦亦止,餘日脈平邪退,愈矣,何恐爲?適餘有西碼之行,彼食松菌湯麵,肢體浮腫,服朱醫補劑兩日,喘滿不安,餘回而向餘零遞,餘日;無傷也。令服防已黃芪湯二帖,腫消喘定,日向安好。堂兄壽山之姨侄女,年十九歲,夏季患瘧,午初發寒,當即轉熱,二更始退,發寒熱時心中煩躁惱,便不能支,其苦楚情狀,自己亦形容不出,面赤氣急,身徽有汗,大便如常,小便色赤,兩手脈俱弦數,惟左寸獨滑如豆,數而有力,舌色鮮紅,上有淡薄白苔。餘思此證,惟心中獨苦楚難受,脈惟左寸獨滑數如豆,是乃邪氣攻心而成心瘧也。夫邪由四面而攻心臟,幸年輕初病,心血未虛,心氣未餒,時時與邪794二續名醫類案相攻擊,而邪氣又未敢連來相逼,只四面圍繞而已,如賊人圍城,城中兵精餉足,未敢速來薄擊,僅能遠遠圍困,而城中防犯維嚴,日無寧晷,勢難安枕,故瘧證一來,則心中菩楚萬端,職事故耳。然此亦難恃也,孤城坐守,外無救援,飽耗力疲,勢難持久,若一旦敗,其禍便不可測,故宜及早圖之,因用蜀 三錢爲衝鋒陷陣之將,直破敵壘而解其圍,使兵民將帥遺圍而出,故以爲君,用生地,連心麥冬,元參心,當,酸棗仁以養心氣而厚其兵力,使賊邪不戰而自潰,故以爲佐使,但服訖,瘧來時當更加劇,須忍耐兩時之久,則自愈矣。此藥服下果如所言,是日退甚早,汗亦出透,從此便愈,即囑令勿藥而安。《崇實堂醫素》柳寶詒王。此證先發癩疹咳嗽,伏邪發於肺胃之病。

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