旋又更一醫，謂是肝風虛火，進參、連輕清退熱、平肝之屬，不效，復投參、附補劑，混治旬餘而殂。但此症本屬不治，餘與謝先生具有同心，固辭再三，始免怨尤耳。溫瘧證前已誤服參、附補劑，致熱邪內閉，後復進參附者，於斯可見良醫之未易得。壽山，吳太君，文率候補監大使子益之母也，年六旬。青年守節，操勞菇苦，情志多鬱，患心經熱瘧，經月不已，因初起雜投溫補，熱漿心胸，不飢不食，瘧發於亥，退於午。古人謂，邪深則瘧來日遲，氣結必胸中滕混，是以發時神昏譫語，腹內燒甚，但病經匝月，人事雖沉困已極，而脈象仍弦而有力，以病因再四諦思，其爲熱痰乘心，實屬無疑。且口甜，《內經》稱爲脾癉，乃脾胃伏熱，中集困不轉運可知，豈可復投血分膩滯之屬？昨宗仲景半夏瀉心法，加膽星以助半夏治痰熱膠固，又加鬱金涼心熱，散肝鬱，已獲小效。茲以原方再加積實六分，破其殖結，必臻其效，勿以衰年久瘧，總宜補劑，據理而推，此不治瘧而專清其源，瘧必自除矣。又：瘧止復作，因達進勞膩，據述胸中痞塞，飲食下咽入胃，阻格不化，是以不敢進食，此爲食瘧也，用平胃散加菜、苓，二劑瘧競又止，復投一劑，去柴、苓，加白蔻仁、茯苓，則胸中曠然，加餐納谷矣。以業經五十餘天之病，中多反覆，時發虛汗，昏冒肢痹，非審證的當，焉敢進平胃、柴苓克削清邪之藥，若純進補劑，則不但其瘧不能達止，定然邪留正傷，爲患不淺矣。
多位醫家・內科（明清—建國初·第2434案）
