經行醫，又不肯直告病家，謂我不識病，不敢開方，左支左吾，只好模糊影響，開一果於藥單而去，自爲計則得矣，其如病入何出？又其甚者，大言欺入，謂前醫皆有所偏，不如景嶽陰陽兩補，最爲神妙，於是「大補元煎」，「左歸飲」，「右歸飲」隨意寫去，一服之後，經輸、肌表、勝腑，脈絡一齊閉塞，外證全伏，有似病退，而病乃真不可治，此等醫家，遍地皆是，有一超出流俗之士，精研經旨，善用經方，而病家無識目之，以偏棄而弗用，左右又有工於逢迎，慣習江溯。經說光而話之好好先生，爲之簧鼓，愈治癒謬，直至大命將傾，莫可如白芍二棋炙草二線用水先煮麻黃，葛根，去上沫，納諸藥煮，去渣，溫服，覆取微陳古愚曰：第二方桂枝加葛根湯，與此湯，俱治太陽經擒之病，張令韶日：太陽與陽明合病，必自下利者，太陽主開，用明主此小病也，但不讀《傷寒論淺注》，驟遇此證，亦必茫然不解，既• 567•何。始以經方姑爲一試，到口即斃，反貽話柄，專爲若輩受過，醫之難行如此！宜張隱庵，高士宗諸大家，皆閉戶著書，而不與時人作緣也，噫！徐守愚此溼蒸熱鬱之時，外感居多，用吳鞠通銀翹散數劑而遂增劇。後請裘小山先生診視，渠餘舊相識，醫理明通，方多法古，謂產後百病以末治之，生化湯重用全當歸，加益母草，去瘀生新，其熱自退。如此治法，本屬不錯，而無如藥僅一劑，旋即作嘔，抑且腹痛下痢，日夜六、七次，身熱汗出，飲食不進，顯系棘手重證。乃求治於餘，脈得沉微鹿弱，於產後尚不見忌。婦父王問心語餘日：「小女產後，其初不過發熱小恙，至今而病變多端，毋乃醫者之過歟？」餘日：「誤在前醫，無咎後醫。」間心曰：「嘔與痢實起於後。」餘乃舉以示之日：「後醫之方重用全當歸，原不無滑腸之虞。然而亦無所害，而所以發熱不休，嘔痢交作者，皆由前醫之過散以致虛妝也。產後中虛，所不待言。」問心曰：「如是則溫補可進矣。」餘日：「昔朱丹溪治產後發熱，每以四君加川芎、當歸、炙芪、炮姜。亦甘溫除大熱，其方非不可用也。然而治此證則更有進。按《金匱》云：婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。言乳中虛者，以乳子之婦，陰血不足而胃中亦虛，故病煩亂嘔逆。經云：陰者中之守也。如此證陰虛不能戀陽，則陽無所麗，浮散於外而發熱，亦陰虛不能勝陽，所以氣逆則上嘔，氣陷則下痢，種種見證皆由中氣，亦惟以竹皮大丸石膏易半夏，加炮姜，庶幾得當，此外別無良法。」於是問心乃命婿亦賓速進此藥，以圖速效。連服二劑，諸證悉退。次朝餘將返寓，臨行時問心欣欣然拇餘而言曰：「先生今又救一命矣！」。• 568《壽芝醫案》馬仁村馬亦賓少婦產後方才七日，忽爾發熱，就地醫者以爲當竹茹五棧，姜夏四錢，生甘草一線，白薇二線，炮姜一我半，桂枝一錢半。
多位醫家・傷寒（歷代·第831案）
