痰喘宿病，因產後而發，咳逆痰粘，息促偏臥。肺胃有痰濁陰窒，復感風溫，蒸蘊而發，肝絡上逆、肺不下降。當疏肺胃，和絡降逆。旋復花 代赭石 歸須 橘紅 半夏 冬瓜仁 杏仁 紫菀苡米 牛膝炭 牡蠣 銀杏肉 胡桃肉鄭。春間外感咳嗽，經夏不愈，痰色黃稀。病出外感與痰涎蒸結於肺，久而不化，熬煉燻爍，肺液被傷。刻當秋金司令，宜清泄鬱伏之邪，望其肺氣得清，可以乘時調復，乃爲至美。南沙參 冬瓜子 苡仁 旋復花 蛤殼 桑葉皮各 茯苓瓜蔞皮蜜炎 海浮石打 絲瓜絡薑汁炒 嫩蘆根去節 枇杷葉刷毛，烘戎。內熱咽燥，痰熱先蘊於肺。今春勞倦感邪，肺絡被其窒塞，嗌幹失音，內熱愈甚，右脈虛細，左脈按之弦數，舌苔濁膩。痰濁壅而肺氣窒，內熱甚而肺陰傷，本虛標實，法當兩面兼顧。馬兜鈴 紫菀 旋復花 洋參 鮮沙參 白薇 丹皮炭冬瓜了 苡仁 海浮石蛤黛散包元參竹葉茹各馬。肺爲熱灼，咳吐痰穢帶紅，歷夏不愈，色浮肢腫，內熱不納，脈齦細而數。津枯腳痿、漸次損及脾士：而穢熱未淨，崁色黃紅未乾，末可邃與培上。茲擬消養肺陰，疏化濁熱。鮮沙參北沙參 蛤殼 川貝 鮮石斛 丹皮炒 桑葉皮備，小生地炒 苡仁冬瓜仁 桃仁 蘆根枇杷葉二診：前與清肺疏濁，痰穢略鹼，納谷漸增；但濁熱術淨，肺臟久傷，脈象左手弦數無神，陰氣先傷，有金損不復之慮。再與養陰束肺。枳殼 紫菀 太子參 於小生地炒 蘆根• 321•百合 麥冬 丹皮妙 淡黃苓 生甘草 知母 蘆根 枇杷葉言即覺氣促喫力，其爲肺氣不利可知。看書即心嘈動氣，心火升而肺氣不降也。當傷風咳嗽之時，其因不忌油膩，致熱痰膠結，肺竅不利而然乎！否則風邪化熱，外爲寒氣所遏；或驟進冷物涼飲，與痰熱搏激，亦能致此。若是大實大虛之症，則綿歷年餘，必有變動，不應若此之安然也。治療之法，既非虛證，自不應補；病久肺陰漸傷，更不宜燥；即與清火化痰，似乎中病，而不能疏滌肺竅，則久結之痰，嵌於肺隧者，仍不能化，而音仍不能出也。鼻準微紅，即有痰火之據。痰火壅而肺津漸爍，故喉間喜食清潤，而不宜燥辣。延久失治，肺液日枯，亦將致重。刻下忌飲酒以助熱，總食油膩濁厚之物以助淡；再用清滌肺竅之物，制膏常服。俟一月以外，觀其效否若何？錄方候高明教政。汁、鮮沙參汁、人乳各兩碗，再熬至稠厚，人西血珀末、川貝末成膏。兩次。嫩蘆根去節泡湯代茶。燕窩湯常服。而在腎也，《內經》謂肉奪而厥則暗痱，少陰不至者厥也。是失音、症，因有由於腎氣之虛者矣。呼吸之氣，呼出心與肺，吸人腎與肝。從前多言傷氣，勉強提振，吸人之氣，不能歸藏於腎，腎氣日耗，致少陰之氣，不至於咽面喑。稍說話即覺喫力，不過因腎氣虛，而無力以下吸耳。至咽痛乃吸動虛火循絡而升，故轉不覺其虛，其病蓋更深一層矣。其看書亦覺喫力者，前人以不能近視責之水虧。看書則日光專力於近，亦能吸動腎陰故也。作文則勞心，行動則勞形，皆不專關於腎，故十病無增損耳。平日因看書說話受傷，所損者是無形•322、鮮沙參 玉竹 小生地 蛤黛散包 川貝 苡仁 冬瓜仁華。
多位醫家・咳嗽（歷代·第459案）
