我看太平天國李忠王的傳記，說是李鴻章打下忠王府後，從府中抄出錫器數車，這難道師兄：你別望文生義了。「錫」通「賜」。九錫就是古代帝王賜給功臣或諸侯的九種器物。一車馬、二衣服、三樂器、四朱戶、五納陛、六虎賁、七弓矢、八斧鉞、九秬鬯。那洪天王只是濫賞王號，而不賞給錫器。師弟：剛才是笑談。其實這九錫是賞給大臣擺份兒的，是規•99•醫案聊齋它何用。採烈。師兄：南北朝時，權臣蕭衍要加九錫。着要參加慶賀，可是不巧得了傷寒。外寒。就急着問：「可速愈否？」師弟：真是急不可耐。師弟：急行無好步嘛。兩年後或有不測。」《徐文伯療婦人瘕》一卷，均供。師弟：這九錫只有功臣或某些諸侯才有資格獲得，我有何功何德？無功受祿，寢食不安，你還是少折騰我吧。何況歷代大臣欲謀奪帝位者，多先加九錫，所以歷史上有不少功臣拒受九錫以避嫌疑。我又不謀權奪位，要師兄：可也有人自己無緣得九錫，但爲別人加九錫而興高師弟：看來人與人就是不一樣。同一樣物品，雖然對於這人確是斷腸毒藥，而對那人或許就是救命補藥。師弟：這蕭衍後來成爲梁武帝，加九錫就是謀奪帝位之先兆。師兄：蕭衍的一個剛上任的屬官範雲，聞訊興奮之極，張羅師弟：我看他這是新官上任，興奮過度，引發內熱，招來師兄：他馬上招來名醫徐文伯 診視，徐文伯診脈未畢，他師兄：徐文伯抬腕，徐徐道：「速愈不難，只怕留有後患。」師兄：範雲追問：「有何後患？」徐文伯答：「君脈弱，恐怕1 徐文伯：南北時北齊醫家。字德秀。撰有《徐文伯藥方》三卷，及• 100•師弟：這後果嚴重呀，等於是「判處死刑，緩期兩年執行」。道，夕死可矣。』何況兩年！」唯名利是務」者。師兄：這也是各取所需，價值觀決定取捨。序裏說說而已。於其上，再鋪席，讓範雲躺在席上。師弟：這是無藥而汗之法。而徐文伯婉言謝絕，說：「不足喜也。」師兄：過了兩年，範屬官果然死了，正應其言。十九聊 感冒案師兄：而範雲雖然一怔，但慨然說道：「古聖人道：『朝聞師弟：「朝聞道」之「道」，是言真理，而範云為逆臣官員捧場抬馬，豈可亂用聖人之話！他正是仲景在《傷寒論》序中所批的「竟逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，師單：對，不可能要求人人「留神醫藥，精究方術」，「保身長全，以養其生」。有人非要「馳竟浮華，不固根本，忘軀徇物」，仲景也阻止不了，也只能在《傷寒論》師兄：徐文伯作爲大夫，將利害關係講透了，最後還是尊重患者的選擇。於是他先以桑柴將地燒熱，然後鋪桃葉師兄：頃刻之間，汗出如雨，徐文伯又以溫粉撲之以止汗，第二天範雲就病癒了。他喜形於色，要重謝徐文伯。師單：徐大夫是從「保身長全」方面考慮，憂其兩年之後；而範屬官是從捧場拍馬方面來想，喜在當前一時。師弟：按徐大夫的觀點，死因死期在兩年前就已經確定了，他這屬於爲了捧場拍馬的「以身殉職」——不過這預測得似乎太準了點，不太可信，給這原本平實的醫案•101醫案聊齋罩上了一層神祕色彩。死，一天不差，豈不是更不可信？師弟：我早就懷疑此事，覺得其可信度不高。精神。而不必計較是不是按日而亡。年，切不可模仿名醫，妄加推斷。耶。故書此爲戒。師兄：那麼仲景預測王仲宣的死期，眉落後一百八十七日而師兄：古人述案多有誇張，對此不必深究，要緊的是領會其師弟：對。對於王仲宣一案，重點是要接受諱疾忌醫的教訓，師兄：學習此案，要領會虛人不可強汗之訓。若強行作汗，損津耗氣，必有後患，必減壽限。至於「緩期」幾範雲初爲梁武帝屬官，時武帝有九錫之命。雲忽感傷寒，恐不得預慶事，召徐文伯診視。問曰：可便得愈乎？文伯曰：便瘥甚易，正恐二年後不起耳。雲曰：朝聞道，夕死可矣。況二年乎！文伯於是先以火地，布桃葉，鋪席，置雲其上，頃刻汗出，以溫粉撲之，翌日遂愈，雲甚喜。文伯日：不足喜也。後二年果卒。夫取汗先期，尚促壽限，況不顧表裏，不待時日。欲速愈者•102．方治之？之方藥治之。好轉，後來患者感覺疲倦，眼也不願睜。師兄：開始月餘，後來年餘。之過。師兄：爭功諉過你挺在行嘛。二十聊 齇鼻案師兄：齇（zha）鼻，也就是俗稱之「酒槽鼻」，當以何藥何師弟：據酒糟鼻外表紅亮，進辛辣刺激性飲食或精神興奮時加劇等情況，從症求因，此病是酒食不節，肺胃積熱上蒸，外感風邪，血瘀凝結所致，當用苦寒驅風敗血師兄：一位醫生就用你推薦這方藥治療一位患者，開始有所師弟：這「開始」 是多長時間？這「後來」又是多長時間？師弟：開始月餘爲我推薦方藥之功，後來年餘爲彼使用方藥師弟：再好的治法也講個適可而止。我推薦的方藥並不錯，錯在他不知變通。你趕快再推薦能知變通之高人，視•103•醫案聊齋病情而治之。帶結，餘部皆沉細而軟。右寸脈浮洪帶結，說明鼻部積熱仍在。對證，爲何又不宜長服？」師弟：是呀，證不變，當方亦不變，爲何不能長服？力，是氣亦傷。」師弟：江先生如何治療呢？黃芩、紅花、茯苓、陳皮、甘草治之。師單：這是補血兼活血，並未一味呆補。漸褪去。人。撰《名醫類案》十二卷。師兄：有人推薦江篁南 來診。江大夫診其脈，右寸脈浮洪師單：沉細而軟，這是氣血不足，不能充盈鼓動其脈，而唯師兄：江大夫說：「此病雖多是酒熱所傷，用苦寒驅風敗血之藥當屬對症，但不宜常服。」患者睜眼問道：「既然師兄：局部之證雖然沒有大變，鼻頭仍然通紅，而其身在壯年而乏力疲倦，不願睜眼，說明全身之情況已有所變。江大夫引經據典道：「經云：苦傷氣，苦傷血。何況治風之藥多燥，燥勝血，長期服用，怎能不倦怠？而且『目得血而能視』，不願睜眼，是血已傷；倦急乏師兄：既然氣血兩傷，當氣血雙補，江先生用四物湯『加炒師兄：再服固本丸®補氣，漸漸身體強健，鼻子的紅色也漸師單：這則醫案之中，前醫未必無功，只是不知變通，即使• 江篁南：即江瑾。宇民瑩。因其世居篁南，又稱江篁南，明代安徽歙縣• 104•是江先生，開始可能也得苦寒敗血驅風。整體的關係。師弟：也就是鼻子與全身的關係。體論，一是合整體論。師弟：請兄詳述。整體對局部有決定性的影響。師弟：這兩種因果關係都常見。師兄：問題在於，對人體來說，哪一種是基本的，主要的。系應當是基本的。態系統失調的某一結果。二十聊 齄鼻案師兄：其實這則醫案更重要的是啓示我們要正確處理局部與師兄：對於局部與整體的關係，大致有兩種觀點，一是元整師兄：元整體論認爲：整體在先，部分是由整體分化而成，師弟：照這麼說，合整體與之相反，我試着說，你看對不對。合整體認爲整體是由部分組合而成，部分決定整體。師兄：對，由此引出兩種因果關係，一是向下性的，整體引發局部的變化，二是向上性的，局部引發整體的變化。師弟：人體的五官七竅五臟六腑四肢百骸是由未分化的受精卵生長分化而成，應當是元整體，所以向下的因果關師兄：既然如此，治療疾病就應當注重整體調節，通過調節整體而向下調節局部。許多情況下，病在「地方」，根在「中央」。
多位醫家・傷寒（未詳·第77案）
