又延一醫，因妄言見鬼，謂熱已傳裏，欲下之，而大便之去未久，不能決。陸脈之，輕按浮數而微，重按澀而弱微，數者陽氣不足也，澀弱者陰血不足也，此陰陽俱虛之候，不可汗，尤不可下。主表者曰：汗既不出，保謂陽虛。日：此症雖有外邪，因內損甚，氣餒不能逼邪外出而作汗，法當補其正氣則汗自得，而邪自去矣。若再發之，徒竭其陽，而手足厥逆之症見矣。其主下者日：仲景雲，身熱譫語者，有燥矢也，何不可下。日：經謂譫語者，氣虛獨言也。此症初止身言自語，因發散軍虛其陽，所以安言見鬼，即《難經》所謂脫陽者見鬼也。王海藏曰：傷寒之脈，浮之損小，沉之損小，或時悲笑，或時太息，語言錯亂失次，世疑作譫語狂言者非也，神不守舍耳。遂用補中益氣湯加附子、姜棗煎服，一日一劑。至晚汗減藏而來，清身竟涼，頭不痛，第人事未基省，此陽氣少復，陰氣未至耳。仍用前湯吞六味丸，旬日猶未精採，調理月餘而愈。蓋此人因房室之後，而繼以勞也。韋汝經春初肄業於蕭寺，其房屋新創，不甚謹密，天寒夜坐至一二更，倦息倚幾而睡。泊醒身覺寒基，頭微痛.天明.自服參蘇飲二劑未得汗，他無所苦，但頭痛數日不止。或謂其體弱，必攻苦勞神，上氣不足而痛也。令以補中益氣湯，倍人參服之，便覺神昏悶，胸膈不舒，從早至夕，粒米不進，晚發呃，熱逆，睡不安。醫以脈帶數，是火也，用知、貝、苓、連.竹茹輩投之，反遍身壯熱，呃逆不止。亟診之，面赤戴陽，鬱冒嘔呃，左脈浮數而弦，右脈尚和，乃日：病輕藥誤耳，不汗而劇，得汗即解矣。乃以火鬱湯倍麻黃，強覆大汗之，至晚諸症如失。明日縈藥，日：昨見几上尚有補中益氣湯貼，服此足矣。琇按：補中益氣湯，爲東垣治內傷外感之第一方，後人讀其書者，鮮不奉爲科律。然不知近代病人類多陰分不足，上盛下虛者十居九焉。即遇內傷外感之症，投入輒增劇，非此方之謬，要知時代稟賦各耳。陸麗京曰：陰虛人誤服補中益氣，往往暴脫。司命者其審諸。朱晴川內，先感風邪，後傷飲食，發熱頭疼，中脘痞悶。醫以牛黃散下之，瀉兩三行，而熱不減，痞亦不寬。兩服瀉兩三行，熱不減而痞更基。
多位醫家・傷寒（明清—建國初·第187案）
