邵某仲夏與婢通,因客至驚恐,精氣大脫,即凜凜畏寒,翕翕發許學士云:一冬病渴,日飲水鬥許,不食者三月,心中煩悶,時《續名醫類案》李悅吾年五十餘患消渴症,茶飲不能輟口,小便多而數,殊不《續名醫類案》• 343陸養愚轟,而高熱忠涼,小便極多,夜尤甚,大便祕結,必用蜜導,日數次,或•塊或•一塊,下身軟弱,食減肌削,所服不過生津液潤清涼而已。脈之浮按數大而虛,沉按更無力、日:症當溫補,不當清涼。問消本熱症,而用溫補何也?凡:《經》謂脈至而促,按之不鼓,諸陽皆然。今脈數大無力,正所謂促而不鼓,尤陽脈也。以症論之,口渴而喜熱飲,便祕而熱偏多,皆尤陽症也。曰:將用理中參附乎?日:某所欲溫補下焦而非上中二焦出。《經》日:陽所從陰而嘔起也。又日:腎爲生氣之原。今恙由寸腎水衰竭,絕其生化之原,陽不生則陰不長,津液無所蒸以出,故上渴而多飲•下燥而不潤,前無以約束而頻多,下尤以轉輸而艱祕,食誠肌削,皆下元不足故也。曰:予未病時,陽已痿,病後從不近女色,腎未必哀竭。日:腎竭於未病之前,痿是腎竭明驗。既痿之後,雖欲竭而無從矣。彼豆不悅,而心折其言,遂委治之。乃以八味丸料加益智仁,煎人參膏糊丸,每服五錢,白湯送下,日進三服,數日尿少,小日尿竟如常,大便尚燥,每日一次,不用蜜導矣。第口渴不減,食尚無味,以升麻一錢,人參,黃耆各二錢,煎湯送丸藥,數服1|渴頓止,食亦有味,又十日諸症全安。丸去肉桂服之,不應。•男子患此,欲法以前丸,彼謂肉桂性熱,乃服知柏等藥,渴不止,背發疽而般。
多位醫家・便祕(歷代·第514案)