此病熱毒太盛,得此甘潤清涼•如得上池玉液,故可下。義問:初診病危用藥甚輕,複診病漸輕藥反漸重,何故?子曰:此是喉痧,須注意疹點,六日疹點始出,是爲遲出,十日只能作普泛七日看,其熱甚熾,其氣正旺,不敢速爾重藥清裏,防點化毒術化,內攻生變。複診頭面氣已漸回,已屆十一日(爲普泛八日正靨之&冉雪峯醫案》王某某,女,32 歲。病歷四日,初起寒熱並作,繼而喉痛,右頸•401•上,以致頸腫喉痛,人之於血,遂發紅疹。急應清熱涼血,解毒消腫,懷以芳化宣透,以免病勢擴延,白莘極 12克馬勤絨4.5丸,青黛3克同布包嫩桑枝15克苦桔梗4.3克佩蘭時10克厚樸共6克攻瑰花日克 甘草梢3克義顯紅腫,觸之皮膚有熱感.食納不佳。處方:金銀花6克 青連翹10克鮮地10克火力子6克 川黃連6克 菩桔梗4.5克條黃芩f克瓜蔞根6克玫瑰花1.5克冬桑葉6克嫩桑校18克 炒谷芽10克炒麥芽10克 甘草梢1.5克三診:前方服二劑,又覺發寒熱,左頰腫痛較甚。處方:鮮茅根12克 忍冬藤10克忍冬花10克赤芍藥10克苦桔梗4.5克炒山梔谷克大力子10克輕馬鈉4.5克,青樂3克網本包鮮生地10克 粉甘草3克不思食。前方去炒香豉、山梔衣,加蒲公英15克。五診:服藥二劑,左頰紅腫見消,寒熱未作,小便短赤。•402•辨證立法:風邪外受,溼阻中焦,鬱熱不得宣透下利,攻之於處方:大力子炒,6克 赤藥12克 白茅根12克 赤茯苓10克山慈菇10克青連翹10克冬桑葉10克山梔衣1.5克蟬退衣4.5克二診:服藥二劑,寒熱退,紅疹消,領腫見好,喉痛減輕,但左頰鮮石斛10克 金銀藤6克瓜蔞皮6克馬勃絨4.5克,青黛3克同布包厚樸花4.5克佩蘭葉10克赤茯苓 101克鮮葦根12克炒香豉10克黑芥穗 10克粉丹皮10克南花粉12克青連翹10克大生地10克四診:服藥三劑,寒熱退、左頰紅腫未再擴大,但未見消,心煩,處方:前方去大力子、芥穗,加酒黃連3克,酒黃芩10克。8施今墨臨牀經驗集》白喉張乃條險惡之獲。姑清肺胃之熱,益腎之水以制火。生石膏五錢,薄荷頭一發,同打絹包知母二線 大麥冬三線 瓜蔞仁六我 川貝母二線生:甘草五分 金銀花二錢 鮮蘆根去節,一兩五線化痰法,從兩方之中,參合併用,未識然否。
多位醫家・五官(歷代·第473案)