2.疏肝養血調衝任：劉河間、王肯堂皆有：「婦人天
對這類情志不舒、抑鬱易怒，月經您期量少、行而不暢、
（《醫學入門》方）、逍通丸、八寶坤順丹、得生丹等，或
235
9 克，背皮、橘絲、橘核各8克組成，諧藥皆能疏肝六胃、
理氣解鬱（《衷中參西錄》日「大麥芽實善疏肝氣，⋯⋯助
肝火疏以行胃氣」，白蒺藜一身帶刺，走而不守，《本草
匯言》雲「其性宣通快便，能運能消，行肝脾滯氣」，《四
川中藥志》雲八月扎可「疏肝納腎氣」，《本草衍義補遺》
日蒲公獎「散滯氣」），日藥性平和，無辛溫助火之弊，久
服亦無大礙。如張女因經前乳脹，月經量多無定期，經期
便溏，，脈沉細：三年不孕。裘老邸予此方去 蒲公英，加柴
胡、薄荷、留行子增強疏肝和血之功，並配山藥、扁豆、神
麵健復脾運，此方間蹤服用兩月餘麗終歡孕。屈、楊、錢三
女，亦均以該方合他方化裁而效。
子宮脂膜長滿，經水雖調，亦令人無子，須服開官之藥，以
消其脂膜。」裘老認芳此因「痰溼壅阻胞宮，影晌受精，不
能成孕」。並指出：臨牀多伴見月經淡紅如水、白帶多、頭
暈面胱、氣短心悸、舌胖苔白微膩、脈滑等。現代醫學檢查
還常發現內分泌素亂、性激素減少及氣腹造影異常等，主張
當健脾燥溼化痰，每用驗方啓官丸（由越鞠丸去山梔合二陳
湯組成）、𦭓附導痰丸（《葉天士女科全書》方，系蒼朮、
香附、膽星、陳皮、茯苓、枳殼、甘草組成）。若兼腎陽
虛，即合桂仙湯或五子衎宗丸，兼血虛配四物湯。且獨闢蹊
徑地選用平地木、赤小豆、荷包草等草藥以助利水調經（《上
海常用中草藥》日平地水可「利尿補益調 經」；《本草再
新》日赤小豆可「和血、利水通經」，《百草鏡》日荷包
草「利溼熱…•治經閉」），痰溼得化由小便排出，受孕
則易矣！如患繼發性不孕的倪來，體肥經亂、痰多納少，曾
236
多位醫家・不孕（當代·第20案）
