二人觀此婦形體肥胖，面紅目赤，神不守舍，恍恍如癡；聞其聲，氣粗聲高；診其脈，躁大而疾。醫案聊齋師弟：這是要將其上衝的邪熱鎮下去。爲什麼要犯實實之戒呢？」止血。繼而開坎離既濟湯®善後。降火，以陰配陽，恰對其證.師兄：所以服二十劑病癒。而有血的教訓。北轍。情況，以免再有待孕婦重蹈覆轍。所以久待孕而無孕。師兄：滑大夫頗不以爲然，說：「《內經》雖然明言『上者下之』，然下之之法亦當講究，現在此病婦血氣俱盛，隨熱上衝，瀉其熱，逐其血，其衝氣則隨而消矣—師弟：滑大夫這是釜底抽薪之法，其徒之法是重鎮硬壓，沒有給邪熱找出路，所以滑大夫批評其法是實而實之。師兄：滑大夫口授，開桃仁承氣湯」，服了三四劑，即基本師弟：這坎離既濟湯中藥僅三味，知母，黃柏，生地，滋陰師弟：這病婦如果—開始就找滑大夫，何至於如此的折騰，師兄：之所以如此，是其認證不明，導致服藥相反，南轅師弟：你給大家講講，中醫所指的「宮寒不孕」，是個什麼師兄：所謂宮寒不孕，是不孕症的一種類型。所謂寒，是指腎寒，由於腎陽虛弱，胞官失於溫煦，不能攝精成孕，師弟：有諸內則形於外，這腎陽虛弱應當有相應的症狀吧？師兄：對，常見月經錯後，量少色淡，或月經稀少甚至閉經；腰酸腿軟，性慾淡漠，帶下量多、質稀，大便稀溏，小便清長，面色晦暗黧黑。舌淡苔白，脈沉細或沉遲，•124•手足不溫。師弟：建議那些懷疑自己是「宮寒不孕」的待孕婦一項一項對照對照，如果不像，切勿亂服暖宮藥。師兄：不然這「小病進藥房，大病進病房」就要從選擇關係變爲因果關係。師單：對，因爲小病進藥房，引發大病進病房。原案仁承氣湯三四下，積瘀去，繼服既濟湯，二十劑而愈。附 方①桃仁承氣湯出處：《傷寒論》。組成：桃仁 12g，功效：活血逐瘀。者愈。②坎離既濟湯出處：《醫家四要》卷二。組成：黃柏、知母、生地。功效：瀉命門火。主治：陽事易舉，精濁不止。或壯年久曠而精溢出者。，穿外亨視樹•125•七十二聊 衄血案滑伯仁治一婦，體肥而氣盛。
多位醫家・不孕（未詳·第80案）
