3、本方系以藥物和營養食物相配合的別開生面的扶正驅邪治
木證以老年人及婦女爲多，這與體質虛衰及家務操勞過度可
能有關，在臨牀觀察中，本病的惠者常因過度疲乏，睡眠不足而誘
|
滅滴湯治療滴蟲性腸炎
效。現簡介如下：
一.一般資料
例、10～14歲10例，14歲以上者3例。病最短爲5天，最長爲
11天，平均爲6犬。
二、治療方法
基本方：
木香6克
檳榔6克
甘草6克
苦參根9克
烏梅3克
加蒼朮、白朮、苡仁、陳皮：脾胃虛弱者加茯苓、淮山、蓮肉、砂仁等。
休息3天，再進人下個療程，一般•至二療程，即可痊癒。以上爲
10 歲左右兒童劑量、臨牀時可根據具體情況增減。
關師自擬的「滅滴湯」治療滴蟲性腸炎25例，獲得滿意的療
25 例均爲門診病例，其中男性12例，女性13例、8~10歲12
百部6克
石榴皮9克
加減法：腸胃溼熱者加葛根、黃芩、雀香、車前子；溼盛困脾者
用法：每日1劑，水煎取汁，早晚分服。5天爲•療程，療程間
•91•
三，治療結果
例；服10劑而愈者3例。
四、病例介紹
驗滿視野見腸滴蟲。
處方：
木香6克
檳榔9克
黃芩9克
葛根9克
茯苓9克
陳皮6克
蓮肉9克
烏梅3克
失。大便化驗檢查一切正常。
劑，往往徒勞無功。故本方治療時以滅蟲爲主，清熱利溼爲輔。
• 原載於《東方醫藥雜誌》，1992年第5卷第4期。
•92•
治療25 例，均獲痊癒，服劑而愈者15例：服8劑而愈者？
王XX、男，10歲。1989年10月5日初診。腹痛已一個多月，
經常反覆發作，近7~8天來如劇，伴有腹瀉，大便黃色稀溏，有時
帶有濃血粘液便，1日5~6次。舌質淡紅、苔薄黃.脈弦數。大便化
苦參根9克
石榴皮9克
白朮9克
百部6克
劑，每日1劑，早晚分服。服藥；劑後，腹痛、腹瀉止，諸症消
按 滴蟲性腸炎，是農村常見腸道傳染病，以小兒爲多見，屬
祖國醫學「蟲瀉」之範疇。臨牀主要表現爲腹痛，反覆發作伴腹瀉。
；
大便化驗有腸滴蟲。治療時若忽視腸滴蟲的存在，單用清熱利溼之
–
（吳盛榮 整理）
舒肝利膽湯治療膽囊炎
褒炎225 例總結奶 。
一、臨牀資料
歲，最大者68歲，其中30~50歲爲多見：病程最短者5天，最長者
2年；療程最短者8天•最長者25天。臨牀表現主要有右上腹部持
續性疼痛，陣發性加劇，並向右肩背放射，伴口苦咽幹，納呆，或有
不同程度的發熱、畏寒、噁心嘔吐，部份病例出現黃疸。體檢：右上
腹腹肌緊張，膽囊區壓痛，個別病例可觸及腫大的膽囊，脈象多爲
弦滑或弦數，舌質紅、苔黃膩，B超檢查均提示：膽囊增大，膽壁增
厚，照囊收縮功能減弱，部份病例伴有結石。
二、治療方法
舒肝利膽湯組成：
金錢草15克
赤芍15克
茵陳15克
大黃12克
9棟12克
柴胡9克
五靈脂9克
黃芩9克
枳殼9克
青皮9克
•
現將老師1990年5月～1993年12月運用舒肝利膽湯治療
本組225例中，男性95例，女性130例；發病年齡最小者15
苡仁15克
白朮12克
蒲黃9克
雞內金9克
木香6克（後下）
• 93•
服草6克
每日1劑。水煎2次分服。
增加苡仁、白朮之量；腹痛甚者，加重元胡之量；噁心嘔吐者，加半
夏、竹茹、生薑；納差者、加神曲、山楂：黃疽甚者，加重茵陳、金錢
草、生大黃之量；有膽石者，加重雞內金之量，再加冬葵子、急性子、
王不留行：有蛔蟲者，加檳榔、使君子。
三、治療結果
囊收縮功能恢復正常者）170例：好轉（症狀和體徵基本消失，B超
複查膽囊收縮功能改善者）48例：無效（症狀和體徵無改善者）7
例。總有效率爲96.8%。
四、病案舉例
劉某，女，35歲，農民。1992年12月3口初診。
納差、厭油膩、噁心，大便2天～3天1次。患病後按胃痛治療，服
中藥10餘劑，未見明顯效果，求診於吳老。診時右上腹疼痛，時而
加劇，痛引肩背，伴有畏冷發熱、嘔吐胃內容物及黃水，口苦咽幹，
脈弦滑數。舌質紅、苔厚黃。體驗：體溫37.8°C、右上腹腹肌緊張，
膽囊區壓痛（小），肝脾未觸及，B超提示：膽囊壁厚0.5cm，未見明
顯強點回聲。診斷爲膽囊炎。證屬肝膽溼熱型，治宜疏肝利膽、清
利溼熱。方用舒肝利服湯加竹茹9克，半夏9克，生薑3片，每日1
劑。服上方3劑後，諸症減輕。藥已中病，再守原方，繼服6劑，低
燒亦除，不再厭油膩.食慾大增。：個月後，患者因其他事來院，順
•94•
元明粉6克（另神）
加減用藥：若身熱口渴者，加銀花、連翹、石膏、天花粉：溼重者
臨牀治癒（症狀和體徵完全消失，B 超複查膽囊大小正常，膽
患者右上腹部經常疼痛已近3個月，伴有低燒37.5C左右，
檢查，膽囊壁未見增厚。
體會
重以疏肝利膽、清利溼熱爲法。
害胃之弊。諸藥合用，使肝氣疏、溼熱去，則病自愈。
• 原載於《湖北中醫雜誌》、1995 年第1期。
告日：服上方9劑，諸症消失，一切正常。爲慎重起見，囑再行B超
吳老認爲膽囊炎的病位在朋，主要病理變爲肝膽氣滯、溼熱蘊
結。雖然涉及肝膽脾胃等臟器，但以肝朋爲主，故吳老在治則上着
舒肝利膽湯系吳老臨牀50餘年之經驗方，不僅可治療急慢性
膽囊炎，而且凡是由於肝膽溼熱、氣滯瘀結而致的急性黃疸型肝
炎、膽石症以及胰腺炎等用之均收到顯著之療效。方中柴胡、枳殼、
青皮、木香、川棟、疏肝理氣，解肝朋之鬱，最能條暢肝木，推陳致新
以生氣血，有助於肝膽功能的改善；蒲黃、五靈脂、赤芍理氣行血而
止痛，可明品緩解平滑肌痙攣，爲痛引肩背必用之要藥：金錢草、茵
陳、黃苓、膽草能增加膽汁分泌，爲利膽退黃之聖藥，尤其是茵陳能
消除殘存肝膽之病毒，改善消化功能；大黃、元明粉蕩除積穢、清熱
利溼、活血化瘀；雞內金消石顧護脾胃；苡仁、白朮補脾利溼，增進
食慾，且能產生肝糖元，提高機體抗病能力，與苦寒之劑配伍，可兔
（吳盛榮 整理）
•95•
運用活血化瘀法治療膽石症
斷問世，但治療上的困難依然存在。老中醫專家吳光烈主任醫師，
從事臨牀工作50 餘年，造詣頗深，擅治內科雜症，尤以治療膽石症
見長。現將老師近年來運用活血化痰法治療的膽石症96例，總結
如下：
一，臨牀資料
18歲，最大65 歲，平均40歲；病程最短爲1個月，最長爲15年。
其中膽囊結石45 例，膽總管結石28例，肝內膽管結石23例。臨牀
表現均具有不同程度的右上腹或上腹部疼痛，時輕時重，並痛引肩
背，腹脹便祕，口苦納呆，厭油噁心，上腹部壓痛，舌質紅、苔黃，脈
弦，或有皮膚、鞏膜黃染等
二、治療方法
方藥組成：
金錢草 30克
海金砂15克
柴胡9克
陳皮9克
當歸9克
桃仁12克
赤芍15克
三校12克
• 96•
膽石症是臨牀上常見病、多發病，雖然新的治療方法和藥物不
本組96 例均爲門診病人，男性42例，女性54 例；年齡最小
雞內金9克
青皮9克
鬱金9克
獲術12克
大黃15克（後下）
水煎服。每日1劑，15 天爲1療程。
12 克•蒲公英15克：脅痛明顯者加元胡10克，川棟子10克：腹脹
三、療效觀察
化者。
有效率爲93.75%。服藥時間最長爲3個月，最短爲10天。
四、典型病例
洪某，男，35歲。1992年11月2日初診。
背放射，噁心嘔吐，伴有脘腹脹悶，進食油膩食物尤甚，小便黃，脈
肺呼吸音清，未聞及乾濕羅音。B 超提示：膽囊肉多發性結石，最大
約0.8×1.0釐米。經用上方治療15 劑後，症狀、體徵全部消失，B
超複查：未見結石。隨訪半年，未復發。爲鞏固療效，嗣後囑患者用
金錢草30克，王不留行30克，大棗10枚，水煎代茶常服。
王不留行 30克
加減法：噁心嘔吐者加代赭石30克，半夏9克；發熱者加銀花
甚者加大腹皮15克，川樸10克；氣虛者加黃芪15克，黨參15克
1、療效標準：痊癒：臨牀症狀及體徵全部消失，B超檢查結石
全部排出者。好轉：臨牀症狀及體徵減輕，B超檢查結石有部份排
出或結石縮小，未排出者。無效：治療後症狀、體徵及結石狀況無變
2.治療結果：治療96 例，治癒64例，好轉26例，無效6例，總
患者陣發性右上腹痛已4年，今早突然右上腹絞痛，並向右肩
弦。查體：體溫 ：36.9C，血壓17/12kla，神志清楚，急性痛苦面容，
皮膚鞏膜輕度黃染。腹肌稍緊張，右上腹明顯壓痛，肝脾未觸及，雙
•97•
—
——
體會
痹」等範疇。其發病因素多由飲食不節、情志失調、外邪侵襲或蛔蟲
上擾等導致肝膽疏泄功能失常，以致氣血鬱滯，膽道瘀阻，溼熱久
羈，膽液受其煎熬，日久沉積，結爲砂石。
之理論，以活血化熬爲治療原則。活血化瘀能調暢氣血，活血通絡，
化瘀通腑，從而恢復膽腑的通降功能。「通則不痛」，由於氣血通暢，
膽道通降功能加強，就有利於膽道中溼熱瘀毒的排泄，進而促進膽
腑功能恢復。方中當歸、赤芍、三樓、莪朮、桃仁、鬱金具有較強的活
血化瘀作用；大黃既能活血又能通裏攻下；內金消石化積；柴胡、青
皮.陳皮疏肝理氣；金錢草、海金砂利膽排石；王不留行性走而不守
以助下石，合而用之，共奏活血化瘀，疏肝利膽排石之功效，因而用
本方治療膽石症療效顯著。有研究表明，赤芍、鬱金、桃仁、三棱、莪
術等活血化瘀藥能改善全身和局部的血液循環，具有抗炎消腫，抗
病原微生物，解痙止痛，協調奧狄氏括約肌功能，促進膽汁分泌，乃
至調節免疫功能等多種作用。因此用本方治療膽石症可消除膽道
炎症，擴張膽道，加強排泄功能，促進阻石排出與溶解，具有良好的
療效。
何毒副作用，療效顯著，很適合在基層醫療單位推廣使用。
•原載於《山西中醫》，1994 年第3期。
• 98、
吳光烈・未詳病名（未詳·第15案）
