司農公急告假閉門，爲公郎調治，延餘診視。診得左手人迎脈浮緊，比真外感重也，右手氣口脈沉滑兼遲，胃脈亦退滑。餘日：此外感雖車，一汗即解；內傷冷物停滯，消導可安，非真漏底侯也。急宜解表，以霍香、香馨爲君；紫蘇、陳皮爲臣；桔硬、厚樸爲佐；川芎、幹葛、蔥白爲使。水二碗，煎一碗。熱服取汗，頭痛止，身熱除，煩躁頓安，診脈人迎大平矣，腹尚瀉利未止。餘日：雖瀉利，不宜用止藥，其法當在疏之。法有通則不痛之說，一大通則瀉利即止，痛亦當愈。法用滑石二錢，山楂三錢，番香一錢，青皮一錢，厚樸一錢，炒姜五分，燈芯十根。水二杯，煎八分溫服。頃間滯氣大下，強半是西瓜也，痛瀉隨止。公喜其神效。餘曰：此標症也，來速去速。若作真漏底，不但愈遲，恐更生變症矣。《兩都醫案》內科•感買科程從周吳鷺客令政年二十三歲，素孱弱，曾育兩胎。今年七月初旬，偶爾欠安，於十四夜驟聞其姑公治孺人之變，被驚夜起，復受風寒。次早喫素點心並慄數枚，又兼傷感涕泣，因而停滯不消，漸復發熱頭痛，胸膈不寬之甚，胃脘有塊墳起，按之作痛，大便不通，此明是內傷而兼外感也。藥用疏解消導，脹益堅，熱益甚，晝夜呻吟。一、二日之間，便覺羸尪。診脈之時，撐持下住，如欲倒僕之狀，脈漸洪大搏指。予思此症初起，脈病相應，今藥既不驗，胡可輕率再投？必須觀其面色，才可議方。鷺客即延入臥榻間、見其面帶純青，環口黎黑，且鼻端俱冷。予曰：「此大虛症也。速覓參來，遲則恐生他變。」鷺客猶豫不決，謂是風寒，何可補益？予再三諭之日：「然雖用參，不佞仍坐此以待。」於是，鱉客堅留不佞在宅，方肯放心服餌。予乃命先煎獨參湯飲下半甌，少頃自雲略安。又進半甌，更覺神旺，而胸中便稍寬泰。隨用參芪苓術補中之症。明日熱退身涼，面轉黃白。但飲清滾水或蓮子湯便不過膈。惟獨參湯服之豁然無礙。《本草》云：人參回元氣於無何有之鄉，於此益可見矣。每日用參貳錢或三錢，調理半月，服參數兩，方得痊癒。但此症明因食後感寒，以故胸膈不寬，按之作疼，且身又發熱，如此之症，孰敢輕議補中？若非盡望聞問切之情，徒以脈診，幾乎有誤。因思《衍義》中所謂「婦人雖有別科，然多有不能盡聖人之法者」，今富貴之家，居奧室之中，處帷幔之內，復以帛蒙手臂，既不能行望色之神，又不能切脈之巧，四者有二缺焉。黃帝有言日：凡治病，察其形氣色澤。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已。形氣相失，謂之難治；色天不澤，請之難已。又曰：診脈之道觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以爲診法。
多位醫家・頭痛（明清—建國初·第2案）
