前醫不信,以爲連日得補,暴解暫效,此偶然耳,非正法也。但嗣後得補,則寒熱頓復,得解則寒熱輒止,因來問故。復告之日:「溼熱久聚膜原,辛開苦泄,則邪去而病已;甘壅膩補,則邪聚而病作,無他故也。」曰:「屬溼屬虛,何以定其爲然?」曰:「虛者色清而神倦,溼者色蔽而神昏;虛者音微,而溼者聲濁。更兼舌苔之黃白,小便之長短,凝神而察之,精心而勘之, 不知矣。此望聞問切四診,所以缺一不可歟。」《盤廬診錄)朱增藉餘親家戴君西齋,乙亥九月下旬,患乾咳無痰,引左右脅痛,胸緊,潮熱,晝夜不眠,飲食漸廢,肌肉消瘦,胸緊,諸治不效。十月杪,延餘治,備述病由。六月府試時,生一外痔,如雞子大,考一場,發一次,即消,終未灌膿。餘思溼熱下溜魄門則生壽,不潰而隱,溼熱無從而泄,積久上蒸氣道,故見乾咳,脅痛、潮熱、不眠、食減、肌消。差似虛勞之證,不祛溼熱病不能瘳。然元氣已壞,燥溼清熱,又在所禁。必甘平滲溼,生元氣於無形,消溼熱於有形,乃克有濟。遂以葳蕤一兩,山葯八錢,苡仁生用四錢,白鮮皮冰糖水炒四錢,當歸四錢,酒芍三錢,貝母三錢,茯苓三錢,甘草炙一錢。進一劑,即安睡半夜。次早食飯一頓。餘住四日歸,病將全愈,飲食如常。令服廿劑後,加大棗,葳蕤蜜用,服近五十劑體復元矣。《疫證治例)張乃修陳幼。溼溫逗留日久,溼蒸陽明,微寒裏熱。脈數糊軟,苔白。邪溼日戀,原氣日傷,將延人損途。炒杏仁 赤豬苓 澤瀉 生薏仁 通草內科•溼溫269廣鬱金 炒青蒿 制半夏上廣皮豆卷蔻仁二診:宣洩肺氣,表氣自通,不表而汗,不透而瘖,肌表之風,太陰之溼,因之外解。然脈仍帶數。餘燼尚戀,雖得轉機,猶不足侍也。制半夏 白蔻仁 赤豬苓 通草 澤瀉光杏仁 生薏仁 炒地骨皮 廣皮 薔薇露一兩,溫神。三診:小溲黃赤,溼熱外泄之兆,所以熱勢得以漸減。藥既應手,再爲擴充。制半夏 通草 薏仁 蔻仁 木豬苓光杏仁 廣皮 澤瀉 竹茹 地骨皮 薔薇露一兩鮑左。
多位醫家・脅痛(明清—建國初·第835案)