多位醫家・發熱(明清—建國初·第281案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第281案)

武清縣孫某某,年三十三歲,於孟秋時得溫病。病因:未病之前,心中常覺發熱,繼因飯後有汗,未暇休息陡有急事冒風出門,致得溫病。證候:表裏俱覺壯熱,嗜飲涼水、食涼物,舌苔白厚,中心已黃,大便乾燥,小便短赤,脈象洪長有力,左右皆然,一分鐘七十八至。診斷:此因未病之先已有伏氣化熱,或有暑氣之熱內伏,略爲外感所致,即表裏陡發壯熱,一兩日間陽明府熱已實,其脈之洪長有力是明徵也,擬投以大劑白虎湯,再少佐以宣散之品。處方:生石膏四喝,拇細 知母一兩 鮮茅根六錢 青連翹三錢 甘草三錢 粳米三錢共煎湯三盅,分三次溫服下。複診:將藥分三次服完,表裏之熱分毫未減,脈象之洪長有力亦仍舊,大便亦未通下。此非藥不對證,乃藥輕病重藥不勝病也。夫石臂之性《神農本草經》原謂其微寒,若遇陽明大熱之證,當放膽用之。擬即原方去連翹加天花粉,再將右膏加重。處方:生石膏六兩 知母一兩 天花粉–兩鮮茅根六錢 甘草四錢 粳米四錢共煎湯三大盅,分三次溫服下。77複診:將藥分三次服完,下燥糞數核,其表裏之熱仍然不退,脈象亦仍有力。

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