趙君來時,面色黃,此溼也,黃而眉額帶紅,此熱也,似有微汗,挾風也。合而觀之,溼溫風三者具有,故知爲溼溫也。若徒溫無溼以兼之,則面但赤而不黃,風溫則汗多而惡風必甚。此所以知其爲溼溫也,不然羌活桂枝何敢用三錢或一錢五分之多?實因溼邪之可據也。病者:孫孝坪年近五句,爲太和棧主人。病因:時行感冒。症候:微熱自汗,骨節痛楚,面色正赤,人事昏迷。診斷:脈浮而澀,舌苔灰滑而穢,此溼濁之邪,傷於氣分。療法:以五苓散加味。處方:苡仁、雲苓、澤泄谷三錢 蒼朮、黃苓各:錢丘分 藿梗、防已、豬苓各二錢 桂枝、甘草各一錢 燈芯三隻。效果:一服而愈。理論:病起於五月,正每溼天氣之候,溼必兼濁,混亂人之清氣,迷惑人之神經,故人事昏迷。溼入筋骨,故骨節痛楚。溼擾陽分,故色正赤。然微熱無大熱可知,自汗無風寒可知,舌苔灰滑而穢,兼穢濁更可知。脈浮而澀,浮爲在表,澀力溼滯,由是推之,乃爲溼濁之邪傷於氣分也。方論:此方以加味五苓散專利溼氣,穢濁之邪,附於溼中,溼去穢無所存,只以淡滲之二續名醫類案品專於利溼,溼去則獨化而清氣升,俾筋骨間皮膚上無處皆有溼濁。溼之本性向下,故因其勢而利導之。其徽加桂枝者,用以通陽達表,使邪之在上者,亦導之下出也。病者:族尊谷臣,年六十餘,在武昌大朝街南段,開慶泰雜貨店。病因:平日嘈酒如命,無餐不杯,又臥處皆溼地,被褥常染有溼氣。症候:遂病溼溫,發熱惡寒無汗,頭不痛,面赤身骨節疼痛,腰痛甚。診斷:愚脈診浮數,與大青龍湯而煩益甚,痛反加,此溼溫病也。療法:與五苓散加羌獨之類。處方:雲苓三錢 法半、白朮、澤瀉、秦艽、豬苓各二錢 羌活、獨活、防已各一錢五分 桂枝八分 生薑大片效果:服二劑而愈矣。理論:酒具水火二性,好酒之人,無不病溼熱者,此愚所慣見也,況又臥處有溼氣乎!此症本陰溼內授,藉酒而發,者非嗜酒,必不發爲急性而在陽分,不過但筋骨疼痛變爲慢性耳,此好酒者之一善狀也。溼本陰邪,因酒性提於陽分,故發熱惡寒無汗,溼中夾熱,反成熱化,故面赤,溼入筋骨,故身骨節疼痛腰痛甚也,脈浮數,是出陽分之徵也,服青龍湯而煩益甚癢反加者,以大青龍中有麻桂、半夏以助溼也。方論:此症以酒爲本,以溼爲標,然酒不病而溼病,溼藉酒爲聲張,酒亦以溼爲倚仗,故此方置酒於不問,而單以利溼者,以溼去則酒無能爲也,好酒之人,混酒爲一氣,惟其添溼,則酒氣橫行矣,此方以五苓散加差獨、防己、秦艽,專疏骨節之溼,溼去自無所病矣。病者:大松林劉箍匠,年三十六。病因:本溼溫症,醫作傷寒診治,釀成板重之症候。症候:杜熱不退,面青目瞑,舌黃而絳,譫語喃喃不休,痰誕漉漉有聲,脅肋刺痛,不可轉側,足屈不伸,小便黃汁如屋漏,大便純利稀水無糞,自言人在半空,身飄大海,茫無邊診斷:乃請愚治,六脈洪弦,詢知以上諸症,閱前方辛溫者多。乃謂之日:此乃溼濁之邪,法宣淡利,.醫者妄進辛溫,燥脫真陽,所以人在半空,身飄大海,類皆汗傷津液所致。療法:與養陰去燥。處方:元參四錢五分 生龜板、廣鬱金四錢飛滑石、芒硝各三錢 雲神二錢 杭芍、桃仁各一錢五分 通草錢。效果:一劑始能安眠,下硬糞數核,小便轉紅色,譫語仍未盡退,此溼燥稍去,而陰陽未復也。接方:元參五錢 生龜板四錢 杭芍、茯神、棗仁、生牡蠣各三錢 桂圓:錢 生龍齒一錢五分效果:一劑譫語悉平,脅亦不痛,二便清,索食無度,囑其勿與多食,恐防食復,可與糯薏米煮粥時時啜之。三方:進二甲復脈湯加減,旬目而安。理論:溼邪混濁,與熱合作,溼爲燥化,謂之溼溫。溼溫之性質延緩,每每十日半月不見轉機,雖善治者多無能用其巧,非醫藥之不對症也。誠以青膩之性,非些微草木所能驅除。
多位醫家・感冒(明清—建國初·第972案)