惟附子爲墜胎百藥冠,現今藥肆所備,只有漂淡附片,其中有效成分,有名無實,不如易以吳菜萸,善能止吐除痛,且於胎前藥忌歌亦無切禁之條,較附子爲穩健。周保善,四十一歲,江西新建人,住南昌城內。病名:傷寒。原因:初春積雪未消,晨起窗外閒步,偶感風寒,即傷太陽經。症候:發熱頭痛,遍體痠疼,項強惡寒,蒙被數層,戰慄無活,病勢甚暴。診斷:左寸脈浮緊而數,右關尺兩脈亦緊數,脈症合參,知系風寒兩傷太陽之經症也。療法:仿仲景麻桂各半湯主之。蓋初傷風寒,法宜發表,故以麻黃爲君,杏仁爲臣,桂枝解肌爲佐,甘草、姜、棗和胃爲使。又恐麻黃過猛傷陰,故加白芍以敏陰。處方:淨麻黃八分,先煎,去沫桂枝尖一線光杏仁二錢,去皮尖 杭白芍二錢 生甘草一錢鮮生薑三片 大紅棗四枚效果:服此藥時,令食熱稀粥一碗以助藥力。始進一劑,得汗熱減,各症均已小愈,惟日幹思飲,大便不通,寒已化熱,改以仲景人參白虎湯加味以逐餘邪,原方加白芍、陳皮、薄荷者,亦取行氣和血兼涼散之意。又方:潞黨參三錢 生石膏五錢,研細肥知母二錢 生甘草錢半 白粳米一兩,夏布包 外加杭白芍二錢 廣陳皮一錢 蘇薄荷六分此方叉接進二劑,七日內各症全愈。廉按:風寒兩傷太陽,用麻桂各半湯泄衛和營,固屬長沙正法,即寒已化熱,口乾思飲,且大便祕,邪熱已傳陽明之候,白虎湯法亦屬仲聖薪傳,惟案中未曾敘明氣虛,潞黨參一味,未兔用得太驟。趙仰亭,四十二歲,江西南昌人,住進賢524門外。病名:傷寒失表。原因:真傷寒症,遷延日久,寒化爲熱,津液受傷。症候:頭痛項強,大熱無汗,口渴引飲,小便短赤,大便旬日不通,異常煩躁。此表症未除,裏症又急,即仲景用大青龍湯之候也。療法:仿長沙聖法兩解之,用麻黃髮表爲君,杏仁助麻黃爲臣,以桂枝、甘草、姜、棗解肌爲佐,以石膏質重泄熱。氣腥達表爲使,又恐麻黃過猛作陰,故加白芍以斂津。處方:淨麻黃八分,先煎,去沫 光杏仁三錢,去皮尖 桂校尖一錢 生石膏一兩,研細 生甘草錢半杭白芍二錢 鮮生薑三小片 大紅棗五枚次診:連進二劑,得汁熱減,病勢已有轉機,惟口渴煩躁未除,又仿仲景竹葉石膏湯加減續進。原方減去半夏者,爲不嘔也,加白芍陳皮者,以行氣活血,較原方稍靈活也。次方:淡竹葉三錢 生石譽六錢,研細潞黨參=錢 杭寸冬三錢 生甘草錢半 白粳米兩,以夏布包,同煎 杭白芍二錢 廣陳皮八分 鮮生薑三片效果:又疊進三劑,各症逐漸就痊。廉按:傷寒失表,自以達表爲首要,今仿大青龍法,輕用麻桂,重用石膏,發表清裏,雙方並進,始能發辛涼解熱之汗。服後得汗熱減,病有轉機固已。惟熱傷津液,繼用竹葉石膏湯法清熱生津,頗爲愜當,可謂深得仲景薪傳矣。以上出自〔全國名醫驗案類編》陳務齋陳摯氏,年三十餘歲,廣西容縣,住鄉,體弱,業衣。病名:真寒假熱。原因:飲食不節,過食生冷,消化不良,腸胃蓄溼,凝寒積冷,正氣衰弱。誘因夏月天氣不和,水溼太盛,感受風寒,皮膚鬱閉而病叢二續名醫類案生。症候:肢體睏倦,食量日減,體中惡寒發熱,頭月暈痛,口渴咽幹,清涎湧逆。繼則食量全缺,肢體困極,軟而無力,口更大渴,清涎更湧,常見體中潮熱,頭目更痛,不能起立,胸膈滿脹,腰痛腹痛,心神煩躁,小便微黃,脣診斷:兩關脈洪數鼓指,舌苔邊白中黃,似焦而燥,舌苔膠黃。絕食一月,危在且夕。診斷:脈左右浮數無力。以脈症合參,真寒假熱症也。此症因過食生冷瓜果,消化不良,停留腸胃,蓄溼積寒,阻遏正氣不暢,脾土不運,不能布津散精,以致氣血兩虧,臟腑皆弱,滕理不實,皮膚疏泄,適夏月乍寒乍熱,暴風暴雨,氣候不佳,感受風寒,皮膚閉塞,衛氣不能外達,風動木搖,水寒土溼,溼氣漸長,陽氣漸消,腎水愈寒,肝木愈鬱,抑遏清陽,遂致上焦熱燥,濁陰不降,中下凝寒,至清涎泛溢,陰凝於內,陽越於外,則脈現浮數,體熱脣焦,舌黃,煩躁渴飲,表面雖熱,裏實中寒。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1568案)