諸先生以爲何如?參須一錢 柴胡四分 石膏七錢 鮮石斛七錢 玄參一錢 竹葉三錢 麥冬一錢五分 黑山梔一錢五分 知母一錢五分詒按:於虛實進退之間,慘澹經營,良工心苦。再診:汗熱煩渴已減,舌絳淡而尖刺已少,津液稍回,正氣較振,脈數未平,神志已爽。少陽、陽明之表分既清既泄,而府分之滯尚待清潤育陰而下也。壩匆因滯而邊投蕩滌。審證二字,其難其慎,臨時應變,平日之工夫也。生地阿錢 知母一錢五分 銀花一錢五分 赤芍一錢五分 麻仁三錢 瓜蔞仁三錢 花粉-錢五分 丹皮一錢五分 鮮霍石斛一兩內科•傷寒詒按:此取增液以行宿滯之意。發熱惡寒,頭項強痛,無汗胸痞,脈浮緊細。證屬正傷寒,南方所罕見。詢系連朝營墓辛勤,屆在嚴寒,又居曠野。太陽表證悉具,宗仲聖不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。麻黃五分 桂枝拉分 防風-錢 杏仁三錢甘草四分 羌活七分 生石膏三錢生薑五分大棗二枚詒按:證在初起,似不必逮用石膏。就案中所述,乃麻黃湯的證。再診:病甫兩日,太陽證未罷,而陽明、少陽證已悉具。可知南人稟賦柔弱,其傳經之迅速若此。汗既未暢,擬三陽並泄。麻黃四分 柴胡四分 白芷七分葛根七分羌活五分 杏仁三錢 連翹一錢五分 黑山桅一錢五分 姜渣五分 大棗:枚三診:汗暢熱解,煩躁已除,脈轉細小,形疲體痠,嗜臥而思納谷矣。其發也兇悍,其傳也迅速,其退也亦易易。究屬質弱者,易感易達,不若北方風氣剛勁,稟賦厚而腠理實,必至傳遍六經乃已。是證若宗三時六氣治之,勢必淹纏幾候耳。擬和營衛法。桂枝四分 橘白-錢 姜渣:分 防風七分茯苓三錢 桑枝五錢 秦艽一錢五分 大棗二枚詒按:南方少正傷寒證。方案雖平淺,宜存之,以擴聞見。得食則嘔,已延月餘。形神疲乏,宛如膈證。聽其言,觀其人,惟知明而動,晦而休,務農無息者流。診左關脈數,有關細軟,吉白口苦,寒熱往來,汗之有無,病者不知。蓋少陽見證,原有嘔惡,揆其病情,是任其嘔逆,以致反胃厭谷,胃氣日逆,似乎噎膈,實由邪蘊於少陽一經,胃被邪克,氣不通達。據是脈證,宜先泄少陽之邪爲要,擬小柴胡法,佐以辛通。柴胡七分 制半夏一錢五分 制厚樸七分蘇葉七分 蘇子•錢 炒川椒二分 橘皮一錢青皮一錢 淡姜渣五分,後入。493詒按:治病不難,難在探取病情,能得真諦。再診:前方囑服兩劑,據述服後壯熱大汗,溼透衣被,即思納粥。因其效險,連服一劑,今已喫飯。惟力不充耳。診其脈,左關已軟,右脈尚細,續與和中。黨參二餞 歸身-錢 續斷 錢 白朮-錢茯苓三錢 陳皮一錢 炙甘草三分 前胡三分煨木香三分詒按:方中歸身、續斷,似非此證所宜。以上出自 《柳選四家醫案》張畹香陶姓,年七十外,王鴻軒先生之母舅也。正月初,水瀉無度,神憤不能起立,診脈空大,是傷寒直中太陰,以附子理中而愈。香粉巷俞策兄,十一月,渠店夥屠越兄邀診。身熱、舌黃、喉幹、舌幹、齒浮、脈浮大,患經五六日,予知爲陽明症。甫診畢,其家已延以傷寒名者至,爾吋戚友趨擁人診,開小柴胡雜以消導。蓋此人只有小柴胡、達原、小承氣,不論四時六氣,舌苔有無黃白皆比。其新人耳目者,枳殼、枳實、麻子仁、大黃、滾痰丸、厚樸、神曲、五穀蟲、蔞仁出入加減而已。予因言:此屬陽明胃經,當用葛根湯。對日:不特陽明,連太陽亦有。於方末加葛根一錢五分。予不覺噴飯。次日則用蔞仁、枳殼。十二三日,病不去,乃邀子治。其陽明經仍在,不傳府,爲疏葛根湯兩劑,身即涼。會稽明府,耿修翁乃弟,十一月,水瀉、痙厥、神呆、不省人事,脈沉弦小、舌淨、身不熱,已服過消導多多。予謂此直中太陰,未男而傳厥陰。用理中合人參吳茱萸湯一劑,水瀉止,痙厥、神呆如故。次日再診,脈深弦小,身熱,有微汗,自由厥陰轉出少陽,當用小柴胡,領邪外出。兩劑神清痙去,大便暢解。以上出自&醫病筒要)494費伯雄某。傷寒四肢倦息,食少胸痞。加味神術湯主之。•茅白朮各一錢 赤苓三錢 全當歸二錢 佩蘭葉二錢 半夏曲蘭錢 生苡仁三錢 荷比一角生薑⋯片•某。腎氣厥逆,氣喘汗出,手足嚴冷,舌白脈細,大有亡陽汗出之患。姑擬全真一氣湯加減。黨參 大麥冬 北五味 川鬱金 厚杜仲 甘杞子 廣皮白 制附子 淡千姜 上沉香旋覆花某。邪入少陽,溼蘊陽明,寒熱月餘,胸悶嘔惡,頭痛口乾,脈弦滑而數,症勢非輕。姑擬和解宣化。前柴胡各阿分 法半夏一錢桑葉二錢 赤苓二錢 梗桔一錢 枳殼-錢 象貝三錢 佩蘭-錢 姜竹茹二錢 雞蘇散包,三錢 鮮佛手一錢荷葉一角 麥芽三錢某。胸悶,不時寒熱,邪滯鬱結,結胸拒按。宜解表和中,兼以導滯。豆豉三錢 霍梗一錢 連翹一錢五分 前胡一錢 瓜蔞仁三錢 川樸薑汁炒一錢 枳實錢川鬱金二錢赤茯苓三錢 大荸擀三枚以上出自或費伯椎醫累》李鐸文庫黃思補庚兄,館青泥分司署。秋月思傷寒,醫不分經混治,以致壯熱不已,頭痛如裂,口渴嗜飲,狀如溫瘧。自服西瓜數斛,病益甚。日脯召診,脈沉微,手足微蹶,視其舌苔灰白,自言腹中燒甚。按舌苔見黑,病人少陰多死,但苔潤有液,此明是少陰之邪,從水化而爲寒,然當下利清谷,何以便閉嗎日、小水赤而不能寐,此義兼厥陰見症。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1469案)