多位醫家・發熱(明清—建國初·第1466案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1466案)

子以六君子湯加乾薑、桂枝熱退;以逍遙散加木通、燈心一劑,鼻炎;以樂胡清肝湯,鼻內火平,五心熱退;以八味逍遙散五劑而痊。後十日頭昏火炎,以六味湯加麥冬三劑而愈。後月餘,咳嗽,痰難出,牽右胸痛,以麥門冬湯屢效。遇發熱頭昏左脅痛,皮燥不出,八味逍遛用麥冬而愈。後以六味地黃湯加麥冬、五味、玉491竹爲丸。超達,數日頭昏,火氣當臍痛,舌白,以調中飲去黃連、草果,加香砂一劑,外用鹽熨,痛止。次日發熱,頭身咽痛,脣焦,舌苔黃黑,以九味羌活湯加翹、桔一劑,頭身咽痛好,熱減,次早衄血;以涼購散去硝,用生軍瀉一次,熱在,太陽腰痛,惡寒作嘔,吐涎,溺赤,脈弦數:以雙解散去硝、麻、術,加榮胡、生軍瀉四次,熱退,瀉不了了;以大柴胡湯用生軍瀉四次黃恭,潮清,熱退,腹微痛,午潮熱;以小柴胡湯加白芍而全愈。羅五,肥盛,夏月惡寒發熱,頭身小腹痛,作嘔,或以附子理中湯,鼻衄。予診脈浮滑,尿赤,舌白厚,上身汗、下身無,以當歸四逆湯加乾薑一劑痛減,嘔涎惡風,身痛目赤,脈左右滑;以黃連湯一劑,嘔止,熱在,惡風,口乾,腰頭痛,舌黃白,脈浮滑,便祕三日;以九味羌活湯加青皮一劑,嘔三次,瀉一次,其鳴鼻幹,口渴飲熱,腰如折,舌苔幹黃;以小柴胡湯加枳、桔、羌、酸、竹葉、花 、川杯、熟軍一劑,瀉二次,熱退,腰軟好,小腹痛止,小便多,或以芩、連、梔子、竹葉、燈心一劑,熱退盡。間二日食肉風吹,又惡風,頭冷汗,口苦喜熱,舌白厚,便祕尿清多,以桂枝湯加乾薑、西砂、法半、防風一劑,汗減,昏睡,手心熱;以四君子湯加益志、楂肉、防風、骨皮、柴胡、麥冬一劑,中時發熱;以大柴胡下之,熱退,煩躁,胸痞,右額起黃粟瘡;以荊、防、翹、牛、梔、苓、銀花之類而愈。間日哭女發熱,口乾舌黃,頭不能舉,幹瞘便祕,脈浮滑,以大柴胡湯加羌、防,用熟軍一劑,戰汗,瀉黑硬恭,熱減,用前方去羌防而愈。瑞廷,發熱頭痛,或以解表之藥,大渴,飲極熱湯甚頻,肢溫便祕。趙誤以爲陽虛上浮,用六味、八味愈劇,脣焦、舌票、吐痰有血,改用解毒合調胃承氣湯下三次黑硬恭,有血,熱492退,耳聾,渴未止,又以知、連、柴胡洽之不應。予診脈氣口弦緊,人迎沉滑,以竹葉石膏湯加生地,渴止,痰血,便祕,以大柴胡湯用熟軍不下;以小柴胡湯加生軍,下一次黑恭,鼻孔出血,痰帶血;以大柴胡湯用生軍下二次金黃水,咳嗽痰滯,脈陰弦;以溫膽湯加柴胡、麥冬,黃連、桔梗一劑,咳減,手指冷,面覺寒冷至胸,咳甚,半夜以人溫之,咳止,蓋此日暴寒下雪也。脈尺沉弦小,鼻孔微血,痰中元,以逍遙散加丹皮、桔梗一劑,又食肉湯米飲,進食,脈浮濡,微渴;加麥冬一劑,進食,咳嗽,伊欲止咳,不知食進胃氣復則自止也。停藥幾日,咳亦止,大進食,半月餘鼻衄,咳嗽應兩太陽痛,脈數,以小柴胡湯,淮山代參、加枳實、桔梗三劑而愈。吳四,發熱惡風甚,口千不渴,吐誕,不頭痛,便祕溺赤,或以小青龍、九味、小柴、地黃湯不應,停藥熱退,人倦不食。予診脈弦滑,以荊防敗毒散一劑,瀉熱恭,思食;以如聖合二陳湯二劑,人起進食。食肉發熱甚,溺赤,恭熱,飲冷,齒燥,吐沫,以如聖湯不應,脈弦滑數:以竹葉石膏湯加荊、防,五更衄流,汗出熱退;以四物、小柴胡一劑,惡風盜汗;以四物溫膽、導赤和麥冬一劑而愈。十餘目,發熱作呃,口乾吐沫,不食,便祕,溺赤,以大柴胡湯用生軍二劑,瀉四次,熱減:以雙解散去硝、黃、麻、術六劑,振戰,後大熱,以小柴胡湯加砂仁而愈。張裁,七月發熱頭身痛,溺澀,畏寒,口渴,舌黃,飽脹,瀉痢赤白,以倉廩散一劑,寒熱退,痛好:以芍藥、當歸、檳榔、甘草、梔子、生軍一劑,瀉減;以涼膈散去苓、硝、竹,加枳、樸、滑一劑,進食,溺赤不利;以苓、連、草、苓、滑石、厚樸、陳皮、白芍二劑而愈。以上出自《李氏醫案》二續名醫類案蔣寶素自利,小便色白,少陰病形悉具。極寒反汗出,身冷如冰,加以痛嘔不止,六脈皆伏。乃陽氣閉塞,陰霾四翳,交通不表,寒中少陰危症。勉擬通脈四逆加減,力挽垂絕之陽,未識陽能回否。

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