多位醫家・發熱(明清—建國初·第1363案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1363案)

日請數醫,皆用柴胡、蒼樸、半夏、青、陳皮,枳殼。餘雖日到而診視者五人,藥劑雜投,餘不能肩任,至第九日,脈變細疾,煩躁下利,乾嘔胸滿,令汗自出,遂直告隱南日:「病危矣,不知連目所服何藥?已傳少陰,將至亡陽。若不急救,明日即不可治。」遂立方立論,用茯苓四逆湯:茯苓三錢,附子二錢,乾薑錢半,人參八分,甘草三分。留藥爲備巷,以俟衆議,其日曆醫八位,皆日不可服,延至二鼓,病人不躁,忽變爲笑矣。隱南知笑爲惡證,勉煎服半劑,即安睡,至四鼓醒,素餘藥盡劑服之,又熱睡至天明。再請不準服四逆之醫,又雲當服矣,但造議宜減附加參,病家崇信。減附一半,加爹一倍,甫下咽,即煩躁乾嘔,急復相據,竟去人參而加附子,隨即相安,蓋寒邪在少陰,重在附子,其加人參,不過助正氣耳。終竟去人參,以俟邪盡,六日後,方用人參理中湯加半夏,彌月乃安,病九日而傳變三經。醫不明經,何能治病?方涎初孝廉,盛暑患咳嗽吐血,午後發熱,腹痛作瀉,病四、五日,自以爲虛損,覓廣三七治吐血。招餘參治,診得脈弦細而緊,舌紫苔白,兩足冰冷,咳嗽血涎。餘曰:「此厥陰傷寒,非虛也,乃您食生冷,畏熱貪涼,寒中肝經,肝主血,此厥氣上逆而吐血誕,形寒飲冷則傷肺,肺寒則咳,冷飲注於下焦,則腹痛下470二續名醫類案利。」擬用桂枝、細辛、赤芍、附子、乾薑、吳萸、半夏、茯苓、甘草。

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